Effekten af ​​motion anvendt med strækplatform hos patienter med kroniske lænderygsmerter

Vores undersøgelse, der var designet som et randomiseret kontrolleret prospektivt klinisk forsøg, blev udført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen. Etisk udvalgs godkendelse til denne undersøgelse blev opnået fra universitetets etiske udvalg med beslutningsnummer (studieprotokol: 6). Undersøgelsen omfattede 55 deltagere i alderen 25-65 år, som havde LBP i mere end 12 uger, og hvis smerteintensitet var større end 3 på 10 cm Visual Analog Scale (VAS). De, der har strukturel deformitet, kredsløbsforstyrrelser og en sygdom, der vil forhindre mobilitet i columna vertebralis, dem, der er blevet opereret for columna vertebralis og underekstremitet inden for det sidste år, og dem, der er diagnosticeret med vertigo og osteoporose, var ikke inkluderet i undersøgelse. Alle frivillige, der deltog i undersøgelsen, fik en Informed Volunteer Consent Form, og deres underskrevne samtykke blev opnået.

2.2. Randomisering Deltagerne blev randomiseret via hjemmesiden "Research Randomiser"10. Tallene opnået som resultat af randomisering ved at indtaste antallet af deltagere (n=55) og antallet af grupper (Gruppe 1 og Gruppe 2) blev lagt i kuverter. Deltagerne blev tildelt grupper i henhold til numrene på de konvolutter, de tegnede. Randomisering blev udført i hemmelighed, hvilket gjorde grupperne blinde og forhindrede deltagerne i at mødes med den anden gruppe.

2.3. Gruppe 1 (n=27) blev inkluderet i et konservativt behandlingsprogram (CT), og gruppe 2 (n=28) blev inkluderet i et træningsprogram anvendt med konservativ behandling og en strækplatform (ETSP) 3 dage om ugen for 6 uger. Sværhedsgraden af ​​smerte, proprioception, mobilitet, balance, funktionalitet og livskvalitet (QoL) vurderinger af alle deltagere blev udført før og efter behandlingen. .

2.4. Vurderinger Demografiske data, herunder alder, højde, kropsvægt, kropsmasseindeks (BMI), tidligere sygdomme og rygevaner hos deltagerne, der deltog i undersøgelsen, blev evalueret.

For at vurdere sværhedsgraden af ​​smerte, om natten, i hvile og under aktivitet, blev VAS brugt, som digitaliserer de parameterværdier, der ikke kan måles numerisk, ved at nummerere dem fra 0 til 10, hvor "0" er ingen smerte og " 10" er meget stærke smerter11.

I metoden til aktivt at genskabe passiv positionering uden at støtte ekstremiteten, hvor et goniometer bruges til at evaluere proprioceptionssansen, blev ekstremiteten passivt flyttet til målvinklen, mens deltagerens øjne var lukkede, og deltageren vendte tilbage til udgangspunktet efter med fokus på positionen i 10 sekunder. Deltageren forsøgte at finde målvinklen ved aktivt at bevæge den samme ekstremitet, og forskellen blev registreret som afvigelsesvinklen12.

Modificeret Schober-test (MST), Hand Finger-Ground Distance Measurement (HFGDM) og Trunk Lateral Bending Measurement (TLBM) blev brugt til at evaluere niveauet af mobilitet. I MST blev 5 cm under og 10 cm over linjen, der forbinder spinal iliaca posterior superior, markeret ved hjælp af et målebånd, mens deltageren var i oprejst stilling. Mens deltageren udførte maksimal trunkfleksion, blev afstanden mellem de to punkter målt, og 15 cm blev trukket fra denne måling. Hvis forskellen er mindre end 5 cm, er det MST (+). Dette resultat indikerer, at lænderegionens mobilitet falder13-14. I HFGDM bliver deltageren bedt om at bøje sig fremad og udføre maksimal fleksion i oprejst stilling. I TLBM blev deltageren bedt om at læne sig til siden med armene på begge sider af kroppen, med skulder- og glutealregionen hvilende mod væggen. Ved begge målinger blev afstanden mellem den tredje finger og jorden målt ved hjælp af et målebånd. Lændebevægelsen øges, når afstanden mellem fingeren og gulvet falder i TLBM og HFGDM15.

Functional Reach Test (FRT) blev brugt til balancevurdering. Deltageren blev placeret til at stå sidelæns mod væggen. Skulderen på væggen blev bragt til 90° fleksion og albuen til fuld ekstension, og deltageren blev bedt om at lave en knytnæve med samme arm. Justeringen af ​​det 3. metacarpale hoved blev markeret på væggen. Deltageren rakte frem med knæene helt strakte, og niveauet af det 3. metakarpale hoved blev markeret igen. Forskellen mellem de to mærker blev målt med et målebånd. Gennemsnitsværdien blev opnået efter 3 forsøg. Den samme påføring blev gentaget med lukkede øjne. Jo større forskellen er mellem de markerede punkter i FRT, jo bedre balance16-17.

Oswestry Disability Index (ODI) blev brugt til funktionalitetsvurdering. ODI er en skala, der vurderer graden af ​​funktionstab ved lænderygsmerter mellem "0" og "100" point. Efterhånden som scoren i ODI stiger, stiger niveauet af handicap18.

EuroQol Group 5-Dimension 3-Level (EQ-5D-3L) QoL-skalaen blev brugt til QoL-vurdering. Det 1. punkt af parametrene vurderet i 1. del af skalaen omfatter udtrykkene "intet problem", 2. punkt "moderat alvorligt problem" og 3. element "meget alvorligt problem". Ved scoring repræsenterer '11111' fuldstændigt velvære, og '33333' repræsenterer koma eller død. Sektion 2 indeholder VAS, hvor 100 repræsenterer "fremragende sundhed" og 0 for "meget dårligt helbred"19-20.

2.5. Behandlingsprogram Alle deltagere inkluderet i undersøgelsen modtog konservativ behandling 3 dage om ugen i 6 uger. Konservativ behandling omfattede en 20-minutters varmpakke og konventionel transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) og Williams fleksionsøvelser anvendt på lænden. Øvelserne udført på strækplatformen designet til at strække de lumbale, gluteale og bageste dele af underekstremiteten blev kun påført deltagerne i gruppe 2 3 dage om ugen i 6 uger efter Williams fleksionsøvelser.