Harjoituksen vaikutus venyttelyalustalla potilailla, joilla on krooninen alaselkäkipu

Tutkimuksemme, joka oli suunniteltu satunnaistetuksi kontrolloiduksi prospektiiviseksi kliiniseksi tutkimukseksi, tehtiin Helsingin julistuksen mukaisesti. Eettisen toimikunnan hyväksyntä tälle tutkimukselle saatiin yliopiston eettiseltä komitealta päätösnumerolla (Tutkimusprotokolla: 6). Tutkimukseen osallistui 55 iältään 25–65-vuotiasta osallistujaa, joilla oli LBP yli 12 viikkoa ja joiden kivun voimakkuus oli yli 3 10 cm:n visuaalisella analogisella asteikolla (VAS). Ne, joilla on rakenteellisia epämuodostumia, verenkiertohäiriöitä ja nikaman liikkuvuutta estävä sairaus, jotka ovat viime vuoden aikana leikattu pylväsnikama- ja alaraajoissa sekä ne, joilla on diagnosoitu huimaus ja osteoporoosi, eivät olleet mukana. opiskella. Kaikille tutkimukseen osallistuneille vapaaehtoisille annettiin informed Volunteer Consent Form -lomake ja heidän allekirjoitettu suostumuksensa hankittiin.

2.2. Satunnaistaminen Osallistujat satunnaistettiin "Research Randomiser" -verkkosivuston kautta10. Satunnaistuksen tuloksena saadut luvut syöttämällä osallistujien lukumäärä (n=55) ja ryhmien lukumäärä (ryhmä 1 ja ryhmä 2) laitettiin kirjekuoriin. Osallistujat jaettiin ryhmiin heidän piirtämiensä kirjekuorien numeroiden mukaan. Satunnaistaminen tehtiin salassa, mikä sokaisi ryhmät ja esti osallistujia tapaamasta toisen ryhmän kanssa.

2.3. Ryhmät Ryhmä 1 (n=27) osallistui konservatiiviseen hoito-ohjelmaan (CT) ja ryhmä 2 (n=28) harjoitteluohjelmaan, jota sovellettiin konservatiivisella hoidolla ja venytysalustalla (ETSP) 3 päivänä viikossa. 6 viikkoa. Kaikkien osallistujien kivun vakavuus, proprioseptio, liikkuvuus, tasapaino, toiminnallisuus ja elämänlaatu (QoL) arvioitiin ennen hoitoa ja sen jälkeen. .

2.4. Arvioinnit Tutkimukseen osallistuneiden osallistujien demografiset tiedot, mukaan lukien ikä, pituus, paino, painoindeksi (BMI), aiemmat sairaudet ja tupakointitottumukset, arvioitiin.

Kivun vakavuuden arvioimiseen yöllä, levossa ja toiminnan aikana käytettiin VAS:ta, joka digitoi parametriarvot, joita ei voida mitata numeerisesti, numeroimalla ne nollasta 10:een, jossa "0" on ei kipua ja " 10" on erittäin kovaa kipua11.

Menetelmässä, jossa aktiivisesti luodaan uudelleen passiivista paikannusta ilman ääripään tukemista, jossa proprioseptioaistin arvioimiseen käytetään goniometriä, raaja siirrettiin passiivisesti kohdekulmaan osallistujan silmien ollessa kiinni, ja osallistuja palasi lähtöpisteeseen sen jälkeen. keskittyen asentoon 10 sekunnin ajan. Osallistuja yritti löytää kohdekulman liikuttamalla aktiivisesti samaa ääripäätä ja ero kirjattiin poikkeamakulmaksi12.

Modifioitua Schober-testiä (MST), Hand Finger-Ground Distance Measurement (HFGDM) ja Rungon Lateral Bending Measurement (TLBM) -mittausta käytettiin arvioimaan liikkuvuuden tasoa. MST:ssä 5 cm alapuolelle ja 10 cm yläpuolelle selkärangan iliaca posterior superior -viivaa merkittiin mittanauhan avulla osallistujan ollessa pystyasennossa. Kun osallistuja suoritti maksimaalista vartalon taivutusta, kahden pisteen välinen etäisyys mitattiin ja tästä mittauksesta vähennettiin 15 cm. Jos ero on alle 5 cm, se on MST (+). Tämä tulos osoittaa, että lannerangan liikkuvuus vähenee13-14. HFGDM:ssä osallistujaa pyydetään taipumaan eteenpäin ja suorittamaan maksimaalinen taipuminen pystyasennossa. TLBM:ssä osallistujaa pyydettiin nojautumaan sivulle kädet molemmin puolin vartaloa siten, että hänen olkapäänsä ja pakaraalueensa lepäävät seinää vasten. Molemmissa mittauksissa kolmannen sormen ja maan välinen etäisyys mitattiin mittanauhan avulla. Lanneosan liikkuvuus lisääntyy, kun sormen ja lattian välinen etäisyys pienenee TLBM:ssä ja HFGDM15:ssä.

Tasapainon arvioinnissa käytettiin FRT:tä (Funktional Reach Test). Osallistuja asetettiin seisomaan sivuttain seinää vasten. Seinällä oleva olkapää tuotiin 90° taivutukseen ja kyynärpää täyteen ojennukseen, ja osallistujaa pyydettiin ottamaan nyrkki samalla kädellä. Kolmannen metacarpal-pään kohdistus merkittiin seinään. Osallistuja kurkotti eteenpäin polvet täysin ojennettuna ja 3. kämmenluupään taso oli jälleen merkitty. Kahden merkin välinen ero mitattiin mittanauhalla. Keskiarvo saatiin 3 kokeen jälkeen. Sama käyttö toistettiin silmät kiinni. Mitä suurempi ero FRT:ssä merkittyjen pisteiden välillä on, sitä parempi on saldo16-17.

Toimivuuden arvioinnissa käytettiin Oswestry Disability Indexiä (ODI). ODI on asteikko, joka arvioi alaselkäkipujen toiminnan heikkenemisen astetta "0" ja "100" pisteen välillä. Kun ODI-pistemäärä nousee, vammaisuus nousee18.

Laadun arvioinnissa käytettiin EuroQol Group 5-Dimension 3-Level (EQ-5D-3L) QoL Scalea. Asteikon 1. osassa arvioitujen parametrien 1. kohta sisältää ilmaisut "ei ongelmaa", 2. kohta "kohtalaisen vakava ongelma" ja 3. kohta "erittäin vakava ongelma". Pisteydessä '11111' edustaa täydellistä hyvinvointia ja '33333' tarkoittaa koomaa tai kuolemaa. Osa 2 sisältää VAS:n, jossa 100 tarkoittaa "erinomaista terveyttä" ja 0 "erittäin huonoa terveyttä"19-20.

2.5. Hoitoohjelma Kaikki tutkimukseen osallistuneet saivat konservatiivista hoitoa 3 päivänä viikossa 6 viikon ajan. Konservatiiviseen hoitoon kuului 20 minuutin kuumapakkaus ja perinteinen transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) ja Williamin taivutusharjoitukset lannerangan alueella. Alaraajan lannerangan, pakaralihaksen ja takaosien venyttämiseen tarkoitetulla venytysalustalla suoritettuja harjoituksia sovellettiin vain ryhmän 2 osallistujille 3 päivänä viikossa 6 viikon ajan Williamsin taivutusharjoitusten jälkeen.