心臓手術を受ける肺高血圧症患者に対するピツイトリンの効果

心臓手術は、重篤な冠状動脈性心疾患、心臓弁膜症、先天性心疾患、その他の心臓病に対する最も重要な治療法です。 術後の死亡率と重篤な合併症も、特に肺高血圧症患者において広く懸念されている。 周術期の持続性肺高血圧症と全身血管麻痺は、術後早期死亡や臓器不全などの重篤な合併症の主な原因です。心臓手術で一般的に使用されるカテコールアミン血管作動薬は肺高血圧症の状態を悪化させる可能性があります。一酸化窒素、プロスタグランジン、ホスホジエステラーゼ阻害剤などの肺高血圧症の軽減は、全身性血管麻痺の状態を悪化させる可能性があります。

バソプレシンとオキシトシンはピチュイトリンの2つの有効成分であり、バソプレシンは強い血管収縮作用を発揮する主成分です。バソプレシンは血管平滑筋、下垂体、腎臓に分布する受容体に結合し、アデノシン三リン酸感受性K+チャネル機能、硝酸塩などを調節することで効果を発揮します。酸化物の生成とカテコールアミンに対する血管反応の強化を行います。さらに、オキシトシンは心臓や血管内皮に分布する受容体にも結合し、心房性ナトリウム利尿ペプチドや一酸化窒素を放出する役割を果たします。したがって、ピチュイトリンは体循環血管を収縮させるだけでなく、体循環圧を高め、肺動脈圧と肺血管抵抗を軽減しますが、心臓と腎臓も保護します。

したがって、この研究は、ピチュイトリンの臨床応用の参考にするために、心臓手術後の肺高血圧症患者の予後にピチュイトリンが影響を与えるかどうかを調査することを目的としています。