胆石症における腸内微生物叢の影響

バックグラウンド：

英国では 10 ～ 15% の人々が胆石症に罹患しており、毎年 65,000 人を超える患者が胆嚢摘出術を受けており、国民保健サービス (NHS) の費用は 1 億 1000 万を超えています。 胆石症の患者とそうでない患者との腸内細菌叢の違いを示唆する証拠が増えていますが（多様性の減少、有益な細菌の普及率の低下、病原菌の普及率の増加など）、胆石の発生を調査する小規模な研究はほんの一握りしかありません疾患の合併症とこれまでの患者の転帰。

仮説と目的:

このパイロット研究は、胆石症と診断された成人患者の腸内微生物叢のプロファイルと、以下を含む患者の転帰との関係を理解することを目的としています。

診断後に胆石症（胆道疝痛、胆管炎、胆嚢炎、膵炎、胆石性イレウスを含むがこれらに限定されない）の合併症を発症した患者および短期（入院、創傷治癒など）および中間（胆嚢摘出術後の下痢）の結果。

設計と方法:

プロスペクティブ コホート デザインを使用して、イースト ケント大学病院 NHS 財団トラスト病院に来院し、確認のための画像検査に続いて新たに胆石症と診断された 75 人の成人患者からデータを収集します。

データは、最初のプレゼンテーションとその後の再入院/計画されたフォローアップのタイムポイントのために、病歴と診断調査、人体測定、血液および画像検査の結果 (通常の臨床ケアの一部として取られる場合) を含む電子患者記録から収集されます。

便サンプルは、入院中または自宅で各時点で患者から採取されます。 サンプルは郵送で研究チームに返却され、そこで保管および分析されます。 患者はまた、3日間の食事日記カードを提供するよう求められます。患者は、診断時にサンプルを収集し、胆嚢摘出術を待つ間、6か月間隔でサンプルを収集します。 手術前のサンプルは、外科的介入から 6 週間以内に必要になります。 胆嚢摘出術に続いて、手術直後のサンプル（最初の1週間以内）と6か月後のサンプルが収集されます。

臨床的および科学的影響:

胆嚢摘出術を待っている患者の少なくとも 20% が合併症を経験しており、NHS には年間 2,500 万ポンド以上の費用がかかっています。 したがって、合併症の発生の背後にあるメカニズムを理解し、患者の症状の負担と NHS の財政的負担を軽減することが非常に必要です。

この研究は、合併症を経験した患者 (術前と術後の両方) とそうでない患者の間の腸内微生物叢の違いを特定するための重要な最初のステップです。 違いが発見されたら、次のステップは、発見された情報を使用して、これらの合併症の発症を減らすための介入を決定することです.