親の不安や抑うつの症状、および子供の社会的認知を含む認知の前駆体に対する早産の影響 (PréDANPa)

2018 年、世界保健機関 (WHO) は、世界中で毎年 1,500 万件以上の早産、つまり 10 人に 1 人以上の子供を数えました。 近年、新生児医療の進歩により、早産で生還する新生児の数は徐々に増加しています。 しかし、これらの救済は結果がないわけではありません。

実際、そうするために、子供は両親から引き離され、ストレスの多い技術的で痛みを伴う可能性のある環境に置かれます。 この早期の分離は、子供の生理機能と相互作用の可能性を損なう医学的併存疾患と鎮静剤によって悪化します。 極度の未熟児はまた、子供とその両親との間の初期の相互作用を混乱させ、最終的には他の人との関係を混乱させます. したがって、未熟児で生まれた子供の 35% 以上が、他者との関係において不安定な愛着行動を示します。

さらに、早産には、数多くの身体的、認知的、社会的認知の問題が伴います。 学齢期になると、これらの子供たちは、学習、社会的、感情的、および行動上の問題をより多く呈します。 未熟児の程度が高いほど、これらの問題はより顕著になります。 それらは、全体的に変更された大脳の発達、特に前頭葉皮質下大脳領域に固有の実行および社会的認知障害に関連しています。

両親の側では、早産も結果を伴います。 確かに、理想化された出産後の期間という考えは、不安でトラウマになるような経験に取って代わられます. 罪悪感や、子供の生存や「育児スキル」についての大きな不安がしばしば表現されます。 親の不安、産後うつ病、および心的外傷後ストレス障害の兆候の有病率は、生後18か月までの未熟児の母親で観察されています. これらの心理状態は、両親が新生児と交流する能力と、これらの交流の内容に影響を与えます。

最後に、両親と新生児の両方が、さまざまな理由で、早産によって深く混乱している相互作用と自分自身を安心させる能力を理解しています.

2010 年以降、未熟児は WHO によって「公衆衛生上の問題」として特定されていますが、このテーマに関する研究にはまだ限界があります。 確かに、未熟児の母親における不安および/またはうつ病の兆候の有病率は、満期産児の母親よりも平均で3倍高いと推定した場合。父親はどうですか？ 新生児集中治療室の家族に包括的かつ学際的なケアを提供することを目的として、未熟児の父親と母親が示す可能性のある不安および抑うつ症状に関する知識を向上させることが基本的なようです.

同様に、認知および社会的認知発達の前兆に対する親の不安抑うつ症状の増加の正確な影響は知られていません。 環境と刺激は子供の発達にとって基本的なものであるため、両親の一方または両方が不安抑うつ症状によって相互作用を修正するとどうなるでしょうか? 実際、この主題に関するデータを公開しているまれな研究は、多くの場合フランス語を話さない未熟児の両親の集団に対して実施されており、何よりも早期発見を担当するフランス語を話す開業医には利用できないツールを使用しています。未熟児の発達障害。 今日、早産児における認知的および社会的認知発達の前兆の発達に関するデータを提供し、母親と父親の不安抑うつ症状との相互作用の程度をよりよく理解する必要があるようです.

したがって、研究者は次の仮説を立てます。

• 親の不安、産後うつ病、および心的外傷後ストレス障害の兆候などの不安抑うつ症状は、生後7±1週間で、正期産児の母親および父親よりも早産児の母親および父親で高くなります。
• 認知的および社会的認知発達の前駆体の発達レベルは、両親が悪化した不安抑うつ症状を示す子供では低くなる.