Ennenaikaisen synnytyksen vaikutus vanhempien ahdistuneisuuden ja masennuksen oireisiin sekä kognition edeltäjiin, mukaan lukien heidän lapsensa sosiaalinen kognitio (PréDANPa)

Maailman terveysjärjestö (WHO) laski vuonna 2018 maailmanlaajuisesti peräti 15 miljoonaa ennenaikaista synnytystä vuodessa eli enemmän kuin yksi kymmenestä lapsesta. Viime vuosina ennenaikaisesta synnytyksestä selviytyneiden vastasyntyneiden määrä on vähitellen lisääntynyt vastasyntyneiden lääketieteen kehityksen myötä. Nämä pelastukset eivät kuitenkaan ole ilman seurauksia.

Lapsi todellakin erotetaan vanhemmistaan ​​ja asetetaan stressaavaan, tekniseen ja mahdollisesti tuskalliseen ympäristöön. Tätä varhaista eroa pahentavat lääketieteelliset rinnakkaissairaudet ja sedaatiot, jotka vaarantavat lapsen fysiologian ja vuorovaikutuskyvyn. Äärimmäinen ennenaikaisuus häiritsee myös varhaista vuorovaikutusta lapsen ja hänen vanhempiensa välillä ja lopulta suhteita muihin. Siten yli 35 % ennenaikaisesti syntyneistä lapsista osoittaa epävarmaa kiintymyskäyttäytymistä suhteissaan muihin.

Lisäksi ennenaikaisiin synnytyksiin liittyy lukuisia somaattisia, kognitiivisia ja sosiaalisia kognitiivisia vaikeuksia. Kouluiässä näillä lapsilla on enemmän oppimis-, sosiaalis-emotionaalisia ja käyttäytymisongelmia. Mitä suurempi ennenaikaisuus on, sitä selvempiä nämä vaikeudet ovat. Ne liittyisivät toimeenpano- ja sosiaalisen kognition puutteeseen, joka on luontainen globaalisti muuttuneelle aivojen kehitykselle, erityisesti aivokuoren aivoalueille.

Vanhempien puolella ennenaikainen synnytys on myös täynnä seurauksia. Itse asiassa idea idealisoidusta synnytyksen jälkeisestä ajanjaksosta antaa väylän ahdistuneelle, jopa traumaattiselle kokemukselle. Usein ilmaistaan ​​syyllisyyden käsityksiä, samoin kuin suurta huolta lapsen selviytymisestä ja "vanhemmuuttaidoista". Vanhempien ahdistuneisuuden, synnytyksen jälkeisen masennuksen ja posttraumaattisen stressihäiriön oireet ovat yleisempiä keskosten äideillä jopa 18 kuukautta syntymän jälkeen. Nämä psykologiset tilat vaikuttavat vanhempien kykyyn olla vuorovaikutuksessa vastasyntyneen kanssa sekä näiden vuorovaikutusten sisältöön.

Lopuksi, sekä vanhemmat että vastasyntyneet näkevät eri syistä kykynsä olla vuorovaikutuksessa ja rauhoitella itseään syvästi häiritsevän ennenaikaista syntymää.

Vaikka WHO on vuodesta 2010 lähtien tunnistanut ennenaikaisuuden "kansanterveysongelmaksi", aihetta koskevilla tutkimuksilla on edelleen rajoituksia. Itse asiassa, jos arvioimme, että ahdistuneisuus- ja/tai masennuksen oireiden esiintyvyys keskosten äideillä on keskimäärin kolme kertaa suurempi kuin täysiaikaisten vauvojen äideillä; entä isät? Vaikuttaa olennaisen tärkeältä parantaa tietämystämme ahdistuneisuus- ja masennusoireista, joita keskosten isille ja äideille voi ilmaantua, jotta voimme tarjota kattavaa ja monialaista hoitoa vastasyntyneiden tehohoitoyksiköissä oleville perheille.

Vastaavasti vanhempien ahdistuneen masennusoireiden lisääntymisen tarkkaa vaikutusta kognitiivisen ja sosiaalisen kognitiivisen kehityksen edeltäjiin ei tunneta. Koska ympäristö ja stimulaatio ovat perustavanlaatuisia lapsen kehitykselle, mitä tapahtuu, kun toinen tai molemmat vanhemmat ovat muuttaneet vuorovaikutusta ahdistuneisuus-masennusoireiden takia? Harvinaiset tutkimukset, joissa julkaistaan ​​tietoja aiheesta, on tehty muiden kuin keskosten, usein ei-ranskaa puhuvien lasten vanhempien populaatioilla, ja ennen kaikkea työkaluilla, jotka eivät ole ranskankielisten ammatinharjoittajien käytettävissä, jotka vastaavat lasten varhaisesta havaitsemisesta. ennenaikaisten lasten kehitysvaikeudet. Nykyään näyttää tarpeelliselta tarjota tietoa kognitiivisen ja sosiaalisen kognitiivisen kehityksen edeltäjien kehityksestä keskosilla ja ymmärtää paremmin sen vuorovaikutuksen laajuutta äidin ja isän ahdistuneen masennuksen oireiden kanssa.

Siksi tutkijat muotoilevat seuraavat hypoteesit:

• Ahdistuneesta masennuksesta johtuvat oireet, kuten merkit vanhempien ahdistuksesta, synnytyksen jälkeisestä masennuksesta ja posttraumaattisesta stressihäiriöstä, olisivat yleisempiä keskosten äideillä ja isille kuin täysiaikaisten imeväisten äideillä ja isille 7 ± 1 viikon kuluttua syntymästä.
• Kognitiivisen ja sosiaalisen kognitiivisen kehityksen esiasteiden kehitystaso olisi alhaisempi lapsilla, joiden vanhemmilla on pahentunut ahdistuneen masennuksen oireet.