シエラレオネにおけるエビデンスに基づくメンタルヘルス介入の mHealth 支援による採用と維持の促進

この研究では、エビデンスに基づくメンタルヘルス介入であるYouth Readiness Intervention (YRI)の新しい実施戦略を検討します。 この戦略は、(a) 低・中所得国で効果的に使用されている提供環境 (学校) と労働力 (教師) を活用します。 (b) テクノロジーと mHealth ツールを使用して革新し、メンタルヘルス サービスの提供品質を向上させます。 YRI は、シエラレオネで放課後のレジリエンス構築のための課外活動として実施されます。 教師は YRI を提供し、携帯電話による監督または標準的な対面監督のいずれかを受けます。 モバイルベースの監視は、アフリカ全土で広く使用されている無料のクロスプラットフォームメッセージングおよび音声サービスであるWhatsAppを、新しいモバイルベースのデジタルツールと統合します。 mHealth ツールは、音声起動コンテンツ、入力可能なフォーム (YRI 忠実度チェックリストなど)、忠実度を監視するビジュアル ダッシュボード、学校ベースの YRI 配信をサポートするトレーニング ビデオなどの主要機能を通じて監督をサポートします。

調査、準備、実施、維持のフレームワーク、幅広いマルチレベルの状況依存の実施科学モデルが研究の指針となります。 タイプ 3 の実装と有効性のハイブリッド設計により、新しい実装戦略としての携帯電話ベースの監督と、二次的結果としての若者の精神的および行動的健康に対する YRI の臨床的有効性の両方の評価が可能になります。

目的 1 (調査と準備) では、シエラレオネの中等学校でのモバイル ベースのツールを利用した YRI の導入を成功させるための障壁とファシリテーターを調査します。 教師、校長、および政府省庁職員との混合方法の評価により、YRI の提供に先立って、実装の青写真の共同開発が通知されます。 ユーザー中心の設計手法を使用して、mHealth 監視アプリを適応させ、WhatsApp を組み込んで、携帯電話ベースの監視の統合ユーザー モデルを作成します。 目標 2 (実装) では、モバイルベースの監督を受ける教師が提供する YRI の実現可能性、受容性、コスト、および忠実度を、混合方法による標準的な監督を受ける教師と比較して調べます。 目的 3 (配信アプローチが YRI の有効性に及ぼす影響) では、モバイルベースの監督を受ける教師が学校の設定で配信した場合の、若者 (14 ～ 24 歳) のメンタルヘルス、感情の調節、および日常機能の改善における YRI の有効性を比較します。 (N=480 若者) または標準的な監督を受けている人 (N=480 若者)。 目標 4 (維持) は、(a) 教師、若者、および校長との混合方法の評価を通じて、教師によって提供される YRI の採用と維持のメカニズムを調査します。 (b) 費用対効果と投資収益率の分析を実施して、教育の成果を含む幅広い社会的視点から YRI の相対的な費用と便益を評価します。