- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05737667
M-terveyden tukeman todisteisiin perustuvan mielenterveystoimen omaksumisen ja ylläpitämisen edistäminen Sierra Leonessa
M-terveyden tukeman nuorten mielenterveystoimien omaksumisen ja ylläpitämisen edistäminen kouluissa Sierra Leonessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa tarkastellaan uutta toteutusstrategiaa nuorisovalmiudelle (YRI), näyttöön perustuvalle mielenterveysinterventiolle. Strategialla a) hyödynnetään tehokasta jakeluympäristöä (koulut) ja työvoimaa (opettajat) alhaisen ja keskitulotason maissa; ja (b) innovoimaan teknologiaa ja mHealth-työkaluja mielenterveyspalvelujen laadun parantamiseksi. YRI toteutetaan Sierra Leonessa koulun ulkopuolisena sietokyvyn rakentajana. Opettajat toimittavat YRI:n ja saavat joko matkapuhelimella tuettua ohjausta tai tavallista henkilökohtaista ohjausta. Mobiilipohjainen valvonta integroi WhatsApp-sovelluksen, joka on laajalti kaikkialla Afrikassa laajalti käytössä oleva ilmainen viesti- ja puhepalvelu, jossa on uusia mobiilipohjaisia digitaalisia työkaluja. MHealth-työkalut tukevat valvontaa keskeisillä ominaisuuksilla, kuten puheaktivoidulla sisällöllä, täytettävällä lomakkeella (eli YRI-tarkistuslistalla), visuaalisilla kojetauluilla tarkkuuden seurantaan ja koulutusvideoilla, jotka tukevat koulukohtaista YRI-toimitusta.
Tutkimusta ohjaa Exploration, Preparation, Implementation, Sustainment -kehys, laaja monitasoinen, kontekstiherkkä toteutustiedemalli. Hybridi tyypin 3 toteutus-tehokkuussuunnittelu mahdollistaa sekä matkapuhelinpohjaisen ohjauksen arvioinnin uutena toteutusstrategiana että nuorten mielen- ja käyttäytymisterveyden YRI:n kliinisen tehokkuuden arvioinnin toissijaisina tuloksin.
Tavoite 1 (Exploration and Preparation) tutkii Sierra Leonen lukioissa mobiilipohjaisten työkalujen avulla onnistuneen YRI-toteutuksen esteitä ja edistäjiä. Sekamenetelmien arviointi opettajien, rehtoreiden ja ministeriöiden virkamiesten kanssa tiedottaa toteutussuunnitelman kehittämisestä ennen YRI:n toimittamista. Käyttäjäkeskeisten suunnittelumenetelmien avulla muokataan mHealth-valvontasovellusta ja sisällytetään WhatsApp integroidun matkapuhelinpohjaisen valvonnan käyttäjämallin luomiseksi. Tavoitteessa 2 (Toteutus) tarkastellaan liikkuvan ohjauksen saaneiden opettajien toimittaman YRI:n toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä, kustannuksia ja uskollisuutta verrattuna standardiohjaukseen sekamenetelmällä. Tavoite 3 (Impact of Delivery Approach on YRI Effectiveness) vertaa YRI:n tehokkuutta nuorten (14-24-vuotiaiden) mielenterveyden, tunteiden säätelyn ja päivittäisen toiminnan parantamisessa, kun sen toimittavat opettajat, jotka saavat joko mobiiliohjausta. (N=480 nuorta) tai normaalia ohjausta saavat (N=480 nuorta). Tavoite 4 (Sustainment) (a) tutkii opettajien toimittaman YRI:n omaksumisen ja ylläpitämisen mekanismeja sekamenetelmien arvioinnin avulla opettajien, nuorten ja rehtoreiden kanssa; ja (b) tehdä kustannustehokkuus- ja sijoitetun pääoman tuottoanalyysi arvioidakseen suhteellisia kustannuksia vs. YRI:n hyötyjä laajasta yhteiskunnallisesta näkökulmasta, mukaan lukien koulutustulokset.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Freetown, Sierra Leone
- Innovations for Poverty Action
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Kouluun osallistumisen kriteerit:
- Otamme mukaan läntisen alueen toisen asteen koulut, jotka ovat valmiita tarjoamaan Youth Readiness Intervention (YRI) koulun ulkopuolisena toimintana
Koulun poissulkemiskriteerit:
- Suljemme pois koulut, jotka eivät täytä osallistumiskriteerejä.
Opettajien osallistumiskriteerit:
- Otamme mukaan opettajat, jotka (a) työskentelevät tällä hetkellä länsialueen kaupunki- tai maaseudun lukiossa; (b) halukas tarjoamaan YRI:tä koulun ulkopuolisena toimintana
Opettajien poissulkemiskriteerit:
- Suljemme pois opettajat, jotka täyttävät osallistumiskriteerit.
Nuorten osallistamiskriteerit:
- Otamme mukaan nuoret, jotka (a) ovat tällä hetkellä kirjoilla toisen asteen kouluun läntisellä alueella (kaupungissa tai maaseudulla); b) 14–24-vuotias mies tai nainen; c) voi osallistua koulun jälkeiseen toimintaan. Vaadimme kaikilta alle 18-vuotiailta nuorilta sekä vanhempien suostumuksen.
Nuorten poissulkemiskriteerit:
- Suljemme pois nuoret, jotka eivät täytä kaikkia osallistumiskriteerejä ja/tai jotka ilmoittavat aktiivisesta, vakavasta itsemurhasta tai psykoosista tutkimuksen sosiaalityöntekijän määrittämänä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: YRI+Mobiilivalvonta
Mobiiliohjausta saavien opettajien toimittama nuorisovalmiusinterventio
|
YRI on kulttuurisesti mukautettu ryhmäinterventio, joka yhdistää kognitiivisen käyttäytymis- ja ihmissuhdeterapioiden yleisiä käytäntöjä.
YRI:n hoidon ydinelementit kohdistuvat tunteiden säätelytaitojen, ihmissuhteiden toiminnan ja ongelmanratkaisutaitojen kehittämiseen.
YRI:ssä on 12 istuntoa, jotka kestävät noin 90 minuuttia.
YRI:n toimittavat kouluissa opettajat, jotka saavat joko liikkuvaa ohjausta tai tavallista henkilökohtaisen ohjauksen.
|
|
Active Comparator: YRI+Standard Supervision
Nuorten valmiusinterventio, jonka toimittavat vakiovalvontaa saavat opettajat
|
YRI on kulttuurisesti mukautettu ryhmäinterventio, joka yhdistää kognitiivisen käyttäytymis- ja ihmissuhdeterapioiden yleisiä käytäntöjä.
YRI:n hoidon ydinelementit kohdistuvat tunteiden säätelytaitojen, ihmissuhteiden toiminnan ja ongelmanratkaisutaitojen kehittämiseen.
YRI:ssä on 12 istuntoa, jotka kestävät noin 90 minuuttia.
YRI:n toimittavat kouluissa opettajat, jotka saavat joko liikkuvaa ohjausta tai tavallista henkilökohtaisen ohjauksen.
|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Odota luettelossa olevaa ohjausta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Uskollisuus
Aikaikkuna: 12 viikon ajan ensimmäisestä YRI-istunnosta alkaen
|
Uskollisuutta mitataan YRI Fidelity Checklist -työkalulla, joka on aiemmissa kokeissa kehitetty ja testattu työkalu, joka täytetään jokaisen YRI-istunnon jälkeen.
|
12 viikon ajan ensimmäisestä YRI-istunnosta alkaen
|
|
Hyväksyttävyys
Aikaikkuna: Keskimäärin 24 viikkoa
|
Hyväksyttävyys tai tyytyväisyys interventioon arvioidaan Johns Hopkins University Implementation Science Questionnaire -kyselylomakkeella.
Asteikolla on 12 pistettä, jotka on arvosteltu 4-pisteisellä Likert-asteikolla: 1=Ei ollenkaan, 2=Vähän, 3=Mukava määrä, 4=Paljon.
Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa hyväksyttävyyttä.
|
Keskimäärin 24 viikkoa
|
|
Sopivuus
Aikaikkuna: Keskimäärin 24 viikkoa
|
Intervention asianmukaisuus tai asianmukaisuus ja sopivuus arvioidaan Johns Hopkins University Implementation Science Questionnaire -kyselylomakkeella.
Asteikolla on 12 pistettä, jotka on arvosteltu 4-pisteisellä Likert-asteikolla: 1=Ei ollenkaan, 2=Vähän, 3=Mukava määrä, 4=Paljon.
Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa asianmukaisuutta.
|
Keskimäärin 24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
tunteiden säätelytaidot
Aikaikkuna: Keskimäärin 24 viikkoa
|
Tunteiden säätelytaitoja tai kykyä muokata tunnereaktioita mitataan Tunteiden säätelyn vaikeusasteikolla.
Tämä on 36 pisteen asteikko, ja vastaukset pisteytetään 5 pisteen Likert-asteikolla: 1=melkein koskaan, 2=joskus, 3=noin puolet ajasta, 4=useimmiten, 5=melkein aina.
Korkeammat pisteet osoittavat huonompia tunteiden säätelytaitoja.
|
Keskimäärin 24 viikkoa
|
|
Ahdistus ja masennus
Aikaikkuna: Keskimäärin 24 viikkoa
|
Ahdistuneisuutta ja masennusta mitataan Hopkinsin oireiden tarkistuslistalla, 25 kohdan luettelolla, joka mittaa ahdistuksen ja masennuksen oireita.
Toimenpiteen osassa I on 10 ahdistusoireita arvioivaa kohtaa ja osassa II 15 masennuksen oireita.
Jokainen kohde on arvioitu 4 pisteen asteikolla: 1 = ei ollenkaan, 2 = vähän, 3 = melko vähän ja 4 = erittäin hyvin.
Kohteiden pisteet lasketaan yhteen kokonaisasteikon ja ala-asteikkojen, eli ahdistuksen ja masennuksen, pistemäärän saamiseksi.
Korkeammat pisteet heijastavat huonompaa toimintaa.
|
Keskimäärin 24 viikkoa
|
|
Toiminnallinen vajaatoiminta
Aikaikkuna: Keskimäärin 1 vuosi
|
Toiminnallista vajaatoimintaa mitataan Maailman terveysjärjestön WHO:n vammaisuuden arviointiaikataulun lyhyellä lomakkeella.
Tämä asteikko sisältää 12 kohtaa ja arvioi toimintaa viidellä osa-alueella: liikkuvuus, itsehoito, ymmärrys ja viestintä, elämänaktiviteetit ja yhteiskunnallinen osallistuminen.
Kohteet pisteytetään 5-pisteen Likert-asteikolla (0-4) ja lasketaan yhteen kokonaisasteikon saamiseksi.
Korkeammat pisteet heijastavat huonompaa toimintaa.
|
Keskimäärin 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Alethea Desrosiers, Ph.D., Brown University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Betancourt TS, McBain R, Newnham EA, Akinsulure-Smith AM, Brennan RT, Weisz JR, Hansen NB. A behavioral intervention for war-affected youth in Sierra Leone: a randomized controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014 Dec;53(12):1288-97. doi: 10.1016/j.jaac.2014.09.011. Epub 2014 Oct 2.
- Desrosiers A, Carrol B, Ritsema H, Higgins W, Momoh F, Betancourt TS. Advancing sustainable implementation of an evidence-based mental health intervention in Sierra Leone's schools: protocol for a hybrid type 3 implementation-effectiveness trial. BMC Public Health. 2024 Feb 3;24(1):362. doi: 10.1186/s12889-024-17928-w.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022003442
- R01MH130320 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .