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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05737667
Förderung der mHealth-gestützten Einführung und Aufrechterhaltung einer evidenzbasierten Intervention zur psychischen Gesundheit in Sierra Leone
Förderung der mHealth-gestützten Einführung und Aufrechterhaltung einer evidenzbasierten psychischen Gesundheitsintervention für Jugendliche in einer schulbasierten Lieferumgebung in Sierra Leone
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie untersucht eine neue Implementierungsstrategie für die Youth Readiness Intervention (YRI), eine evidenzbasierte Intervention zur psychischen Gesundheit. Die Strategie wird (a) ein Angebotsumfeld (Schulen) und Arbeitskräfte (Lehrkräfte) nutzen, die in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen effektiv eingesetzt werden; und (b) Innovation mit Technologie und mHealth-Tools zur Verbesserung der Qualität der Bereitstellung von Dienstleistungen im Bereich der psychischen Gesundheit. Das YRI wird als außerschulische Aktivität zur Resilienzbildung nach der Schule in Sierra Leone implementiert. Die Lehrer liefern den YRI und erhalten entweder eine mobiltelefongestützte Supervision oder eine standardmäßige persönliche Supervision. Die mobilbasierte Überwachung wird WhatsApp, einen kostenlosen plattformübergreifenden Messaging- und Sprachdienst, der in ganz Afrika weit verbreitet ist, mit neuen mobilbasierten digitalen Tools integrieren. Die mHealth-Tools werden die Überwachung durch Schlüsselfunktionen unterstützen, darunter sprachaktivierte Inhalte, ausfüllbare Formulare (z. B. YRI-Treue-Checkliste), visuelle Dashboards zur Überwachung der Treue und Schulungsvideos zur Unterstützung der schulbasierten YRI-Bereitstellung.
Die Studie wird durch das Exploration, Preparation, Implementation, Sustainment Framework geleitet, ein breites kontextsensitives Implementierungswissenschaftsmodell auf mehreren Ebenen. Ein hybrides Implementierungs-Effektivitäts-Design vom Typ 3 ermöglicht die Bewertung sowohl der mobiltelefonbasierten Überwachung als neue Implementierungsstrategie als auch der klinischen Wirksamkeit des YRI auf die psychische und verhaltensbezogene Gesundheit von Jugendlichen als sekundäre Ergebnisse.
Ziel 1 (Erkundung und Vorbereitung) untersucht Hindernisse und Vermittler für eine erfolgreiche YRI-Implementierung, unterstützt durch mobilbasierte Tools in den Sekundarschulen von Sierra Leone. Eine Mixed-Methods-Bewertung mit Lehrern, Schulleitern und Regierungsbeamten wird die gemeinsame Entwicklung eines Implementierungsplans vor der YRI-Lieferung informieren. Benutzerzentrierte Designmethoden werden verwendet, um die mHealth-Supervisions-App anzupassen und WhatsApp einzubinden, um ein integriertes Benutzermodell der Handy-basierten Supervision zu schaffen. Ziel 2 (Implementierung) untersucht die Durchführbarkeit, Akzeptanz, Kosten und Treue zum YRI, das von Lehrern bereitgestellt wird, die eine mobilbasierte Supervision erhalten, im Vergleich zu denen, die eine Standardsupervision über einen Ansatz mit gemischten Methoden erhalten. Ziel 3 (Impact of Delivery Approach on YRI Effectiveness) vergleicht die Wirksamkeit des YRI bei der Verbesserung der psychischen Gesundheit, Emotionsregulation und Alltagsfunktion bei Jugendlichen (im Alter von 14 bis 24 Jahren), wenn es in Schulumgebungen von Lehrern durchgeführt wird, die entweder mobilbasierte Supervision erhalten (N=480 Jugendliche) oder diejenigen, die eine Standardbetreuung erhalten (N=480 Jugendliche). Ziel 4 (Nachhaltigkeit) wird (a) die Mechanismen der Annahme und Erhaltung des YRI untersuchen, die von Lehrern durch eine Bewertung mit gemischten Methoden mit Lehrern, Jugendlichen und Schulleitern geliefert werden; und (b) eine Kosteneffizienz- und Return-on-Investment-Analyse durchführen, um die relativen Kosten gegenüber den Vorteilen des YRI aus einer breiten gesellschaftlichen Perspektive, einschließlich der Bildungsergebnisse, zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Freetown, Sierra Leone
- Innovations for Poverty Action
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Schuleinschlusskriterien:
- Wir werden weiterführende Schulen in der westlichen Region einbeziehen, die bereit sind, die Youth Readiness Intervention (YRI) als außerschulische Aktivität anzubieten
Schulausschlusskriterien:
- Schulen, die die Einschlusskriterien nicht erfüllen, schließen wir aus.
Einschlusskriterien für Lehrer:
- Wir werden Lehrer einbeziehen, die (a) derzeit an einer städtischen oder ländlichen Sekundarschule der westlichen Region beschäftigt sind; (b) bereit, das YRI als außerschulische Aktivität anzubieten
Ausschlusskriterien für Lehrer:
- Wir werden Lehrer ausschließen, die die Einschlusskriterien erfüllen.
Jugend-Inklusionskriterien:
- Wir werden Jugendliche einbeziehen, die (a) derzeit in einer weiterführenden Schule in der westlichen Region (städtisch oder ländlich) eingeschrieben sind; (b) männlich oder weiblich im Alter von 14–24; (c) an außerschulischen Aktivitäten teilnehmen können. Wir benötigen sowohl die Zustimmung des Jugendlichen als auch die Zustimmung der Eltern für alle Jugendlichen unter 18 Jahren.
Ausschlusskriterien für Jugendliche:
- Wir werden Jugendliche ausschließen, die nicht alle Einschlusskriterien erfüllen und/oder die von einer aktiven, schweren Suizidalität oder Psychose berichten, wie von einem Studiensozialarbeiter festgestellt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: YRI+Mobile Überwachung
Youth Readiness Intervention, die von Lehrern durchgeführt wird, die eine mobile Supervision erhalten
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Das YRI ist eine kulturell angepasste Gruppenintervention, die gängige Praxiselemente der kognitiven Verhaltenstherapie und zwischenmenschlichen Therapien integriert.
Die Kernbehandlungselemente des YRI zielen darauf ab, die Fähigkeiten zur Emotionsregulation, das zwischenmenschliche Funktionieren und die Fähigkeiten zur Problemlösung zu verbessern.
Das YRI hat 12 Sitzungen, die etwa 90 Minuten dauern.
Das YRI wird in den Schulen von Lehrern durchgeführt, die entweder eine mobile Supervision oder eine standardmäßige persönliche Supervision erhalten.
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Aktiver Komparator: YRI+Standardaufsicht
Youth Readiness Intervention, die von Lehrern durchgeführt wird, die eine Standardsupervision erhalten
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Das YRI ist eine kulturell angepasste Gruppenintervention, die gängige Praxiselemente der kognitiven Verhaltenstherapie und zwischenmenschlichen Therapien integriert.
Die Kernbehandlungselemente des YRI zielen darauf ab, die Fähigkeiten zur Emotionsregulation, das zwischenmenschliche Funktionieren und die Fähigkeiten zur Problemlösung zu verbessern.
Das YRI hat 12 Sitzungen, die etwa 90 Minuten dauern.
Das YRI wird in den Schulen von Lehrern durchgeführt, die entweder eine mobile Supervision oder eine standardmäßige persönliche Supervision erhalten.
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Kein Eingriff: Kontrolle
Kontrolle auf der Warteliste
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Treue
Zeitfenster: Für 12 Wochen, beginnend mit dem Datum der ersten YRI-Sitzung
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Die Treue wird mit der YRI-Treuecheckliste gemessen, einem Tool, das in früheren Studien entwickelt und getestet wurde und das nach jeder YRI-Sitzung ausgefüllt wird.
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Für 12 Wochen, beginnend mit dem Datum der ersten YRI-Sitzung
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Annehmbarkeit
Zeitfenster: Durchschnittlich 24 Wochen
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Die Akzeptanz oder der Grad der Zufriedenheit mit der Intervention wird mit dem Implementation Science Questionnaire der Johns Hopkins University bewertet.
Die Skala umfasst 12 Items, die auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet werden: 1 = überhaupt nicht, 2 = ein wenig, 3 = mäßig, 4 = sehr.
Höhere Werte bedeuten eine größere Akzeptanz.
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Durchschnittlich 24 Wochen
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Angemessenheit
Zeitfenster: Durchschnittlich 24 Wochen
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Die Angemessenheit bzw. Relevanz und Eignung der Intervention wird mit dem Implementation Science Questionnaire der Johns Hopkins University bewertet.
Die Skala umfasst 12 Items, die auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet werden: 1 = überhaupt nicht, 2 = ein wenig, 3 = mäßig, 4 = sehr.
Höhere Werte bedeuten eine größere Angemessenheit.
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Durchschnittlich 24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fähigkeit zur Emotionsregulation
Zeitfenster: Durchschnittlich 24 Wochen
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Emotionsregulationsfähigkeiten oder die Fähigkeit, emotionale Reaktionen zu modulieren, werden mit der Skala für Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation gemessen.
Dies ist eine 36-Punkte-Skala und die Antworten werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet: 1 = fast nie, 2 = manchmal, 3 = ungefähr die Hälfte der Zeit, 4 = meistens, 5 = fast immer.
Höhere Werte weisen auf eine schlechtere Fähigkeit zur Emotionsregulation hin.
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Durchschnittlich 24 Wochen
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Angstzustände und Depression
Zeitfenster: Durchschnittlich 24 Wochen
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Angst und Depression werden mit der Hopkins-Symptom-Checkliste gemessen, einem 25-Punkte-Inventar, das Symptome von Angst und Depression misst.
Teil I der Messung umfasst 10 Items zur Bewertung von Angstsymptomen und Teil II 15 Items zur Bewertung von Depressionssymptomen.
Jeder Punkt wird auf einer 4-Punkte-Skala bewertet: 1 = überhaupt nicht, 2 = ein wenig, 3 = ziemlich und 4 = sehr.
Item-Scores werden summiert, um Scores für die Gesamtskala und Subskalen abzuleiten, d. h. Angst und Depression.
Höhere Werte spiegeln eine schlechtere Funktion wider.
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Durchschnittlich 24 Wochen
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Funktionsbeeinträchtigung
Zeitfenster: Durchschnittlich 1 Jahr
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Die Funktionsbeeinträchtigung wird anhand des Disability Assessment Schedule Short-Form der World Health Organization gemessen.
Diese Skala enthält 12 Items und bewertet das Funktionieren in fünf Bereichen: Mobilität, Selbstfürsorge, Verständnis und Kommunikation, Lebensaktivitäten und gesellschaftliche Teilhabe.
Die Items werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala (0–4) bewertet und summiert, um eine Gesamtskala abzuleiten.
Höhere Werte spiegeln eine schlechtere Funktion wider.
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Durchschnittlich 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Alethea Desrosiers, Ph.D., Brown University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Betancourt TS, McBain R, Newnham EA, Akinsulure-Smith AM, Brennan RT, Weisz JR, Hansen NB. A behavioral intervention for war-affected youth in Sierra Leone: a randomized controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014 Dec;53(12):1288-97. doi: 10.1016/j.jaac.2014.09.011. Epub 2014 Oct 2.
- Desrosiers A, Carrol B, Ritsema H, Higgins W, Momoh F, Betancourt TS. Advancing sustainable implementation of an evidence-based mental health intervention in Sierra Leone's schools: protocol for a hybrid type 3 implementation-effectiveness trial. BMC Public Health. 2024 Feb 3;24(1):362. doi: 10.1186/s12889-024-17928-w.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2022003442
- R01MH130320 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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