低侵襲心臓手術における胸間+前鋸筋ブロックと脊柱起立筋ブロックの比較

低侵襲心臓手術は、胸骨切開を行わない患者の生活の質と機能状態を改善するために必要な手術です。 しかし、患者は手術直後に激しい痛みを経験する可能性があり、これは不活動、合併症のリスクの増加、およびオピオイドの大量消費につながり、悪影響や長期の入院につながる可能性があります。 対象となる皮膚分節が多数あるため、疼痛管理は困難です。

胸間ブロック＋前鋸筋ブロックは、胸部皮膚節をカバーしているようです。 それは、同じ外科グループで多くの研究の対象となっています。 低侵襲心臓手術は、開胸手術と同様に、術後の期間に耐え難いものになる可能性があります。 この研究の目的は、この研究で脊柱起立筋ブロックと比較することです。 末梢神経ブロックなどの追加の麻酔技術は、マルチモーダル鎮痛戦略の一部であり、急性疼痛をより適切に管理するためによく使用されます。 不適切な治療は、持続的な痛みの状態につながる可能性があります。 この目的のために多数の神経ブロックが存在しますが、胸部の皮膚分節またはその神経支配全体をカバーしていないために失敗するものもあります。 この研究仮説の中心仮説である、2012 年に定義された胸間ブロック + 前鋸筋ブロックは、低侵襲心臓手術におけるマルチモーダル鎮痛の一部として、これまでの多くの研究で使用されてきました。 脊柱起立ブロックも 2018 年に報告され、胸骨切開術 (心臓切開手術) と低侵襲手術の両方で使用された肯定的な結果が得られました。 この無作為化臨床試験では、低侵襲心臓手術におけるマルチモーダル鎮痛の一部として、以前から知られているフィールド ブロックの有効性を比較することを目的としています。 文献に示されているように、これらの手法は定期的に実行されているため、レビュー記事が書かれています。 この研究の対象となる予備的な結果は、術後の痛みのスコアになります。 ナミクケマル大学麻酔科クリニックでは、マルチモーダル鎮痛やレジデントトレーニングの一環として定期的に使用されています。 従来の静脈内鎮痛法は、使用するオピオイドの種類によっては多くの望ましくない副作用を引き起こし、局所麻酔法に比べて不十分です。

この研究の主な目的は、胸部手術で日常的に使用されているこれら 2 つの方法の有効性を調査することです。