Srovnání interpektorálního + serratového předního bloku s blokem erector spinae v miniinvazivní kardiochirurgii

Minimálně invazivní kardiochirurgický výkon je nezbytný chirurgický výkon, který může učinit kroky ke zlepšení kvality života a funkčního stavu pacientů bez sternotomie. Pacienti však mohou v bezprostředním pooperačním období pociťovat intenzivní bolest, která může vést k nečinnosti, zvýšenému riziku komplikací a větší konzumaci opioidů, což má za následek nežádoucí účinky a prodloužené pobyty v nemocnici. Léčba bolesti je náročná kvůli velkému počtu pokrytých dermatomů.

Zdá se, že blok interpektorální roviny + blok serratus anterior roviny překrývá hrudní dermatomy. Bylo předmětem mnoha studií ve stejné chirurgické skupině. Minimálně invazivní kardiochirurgie může být v pooperačním období nesnesitelná, stejně jako operace torakotomie. Cílem této studie je porovnat ji s blokádou erector spinae v této studii. Další anestetické techniky, jako jsou blokády periferních nervů, jsou součástí multimodální analgetické strategie a často se používají k lepšímu zvládnutí akutní bolesti. Nedostatečná léčba může vést k přetrvávajícím bolestivým stavům. Ačkoli pro tento účel existují četné nervové bloky, některé mohou selhat, protože nepokrývají hrudní dermatomy nebo celou jejich inervaci. Ústřední hypotéza této studie, blok interpektorální roviny + blok serratus anterior roviny, definovaná v roce 2012, byla použita v mnoha předchozích studiích jako součást multimodální analgezie v minimálně invazivní kardiochirurgii. Blokáda erector spinae byla popsána také v roce 2018 s pozitivními výsledky, které byly použity jak u sternotomií (operace na otevřeném srdci), tak u minimálně invazivních výkonů. V této randomizované klinické studii je cílem studie porovnat účinnost dříve známých terénních bloků jako součásti multimodální analgezie v minimálně invazivní kardiochirurgii. Jak je uvedeno v literatuře, tyto techniky byly běžně prováděny natolik, že byly napsány přehledové články. Cílem této studie bude předběžnými výsledky skóre pooperační bolesti. Na anesteziologické klinice Namık Kemal University se pravidelně používá jako součást multimodální analgezie a školení rezidentů. Tradiční metody intravenózní analgezie způsobují mnoho nežádoucích vedlejších účinků v závislosti na typu použitého opioidu a ve srovnání s metodami regionální anestezie jsou nedostatečné.

Hlavním cílem této studie je prozkoumat účinnost těchto dvou metod, běžně používaných v hrudní chirurgii.