臼歯切歯低石灰化欠損症の影響を受けた永久臼歯の低侵襲治療

背景: 大臼歯切歯低石灰化 (MIH) という用語は、影響を受けた切歯に頻繁に関連する 1 ～ 4 本の第一永久大臼歯 (FPM) のエナメル質の境界が明確な定性的な欠陥として現れる全身起源の低石灰化として定義されます。 MIH の影響を受けた大臼歯の修復治療として低侵襲技術を使用することに関する臨床研究はありません。

目的: この臨床試験の目的は、MIH の影響を受けた永久第一大臼歯に対する 3 つの低侵襲治療プロトコルの 24 か月間の臨床的成功と X 線撮影による成功を比較することです。

方法: 6 歳から 16 歳までの MIH の合計 135 人の子供/大臼歯 (グループあたり N=45) が、JUST の大学院クリニックでのこの前向き無作為化臨床試験のために募集されます。 臨床検査とレントゲン検査が行われます。 参加者は、3 つの治療法のうちの 1 つに無作為に割り当てられます。グループ 1 および 2 の場合、ガーゼで歯を清掃した後、最初の来院時に 3 分間コットンロール分離を使用して、フッ化ジアミン銀 (SDF) を臨床的に適用します。 1週間後、齲蝕病変は、2つの基準を使用して齲蝕停止の徴候について検査されます: 色がより暗い黒色に変化し、柔らかい質感ではなく病変の硬さが増加すること (掘削機を使用して評価)。基準が満たされている場合、歯はグループ 1 では高粘度グラス アイオノマー (HVGIC) とステンレス スチール クラウン (SSC) で修復するか、グループ 2 では SCC のみで修復します。満たされない場合、齲蝕病変はまだ活動的であると見なされ、SDF の再適用が行われます。 HVGIC および SCC で歯を修復する前に行われます。 グループ 3 では、非外傷性修復治療 (ART 法) と同様の方法で歯を修復し、HVGIC および SCC で修復します。 フォローアップは、3か月、6か月、12か月、および24か月ですべてのグループに対して行われ、成功の結果測定として指定された臨床およびX線撮影基準を記録します。

予想された結果：

MIH のさまざまな低侵襲修復治療の間に違いはないと予想されます。すなわち、SMART 後に SSC を使用して歯を修復する (SDF および HVGIC)、SDF 治療のみ、または ART (HVGIC のみ)。