Minimalt invasiv behandling for permanente molarer påvirket av molar-fortann-hypomineralisasjonsdefekter

Bakgrunn: Begrepet molar-fortann-hypomineralisering (MIH) er definert som "hypomineralisering av systemisk opprinnelse, som viser seg som avgrensede, kvalitative defekter av emalje av en til fire første permanente molarer (FPM) som ofte er forbundet med berørte fortenner. Det er ingen kliniske studier på bruk av minimalt invasive teknikker som gjenopprettende behandlinger for molarer påvirket av MIH.

Mål: Målet med denne kliniske studien er å sammenligne den kliniske og radiografiske suksessen til 3 minimalt invasive behandlingsprotokoller på permanente første molarer påvirket av MIH over 24 måneder.

Metoder: Totalt 135 barn/molartenner (N=45 per gruppe) mellom 6-16 år med MIH vil bli rekruttert til denne prospektive randomiserte kliniske studien i postgraduate klinikkene ved JUST. Det vil bli utført klinisk og røntgenundersøkelse. Deltakerne vil bli tilfeldig allokert til en av de tre behandlingsmodalitetene: For gruppe 1 og 2 vil sølvdiaminfluorid (SDF) bli påført klinisk ved bruk av bomullsrullisolering ved første besøk i tre minutter etter rengjøring av tannen med gasbind. Etter 1 uke vil karieslesjonen bli undersøkt for tegn på kariesstans ved å bruke to kriterier: fargen blir mørkere svart og økt hardhet av lesjonen i stedet for myk tekstur (vurderes ved hjelp av gravemaskin), hvis kriteriene er oppfylt vil tannen gjenopprettes med høyviskositet glassionomer (HVGIC) og rustfri stålkrone (SSC) for gruppe 1, eller bare med en SCC for gruppe 2. Hvis den ikke er oppfylt, vil karieslesjonen antas å være fortsatt aktiv, og en ny påføring av SDF vil bli gjort før gjenoppretting av tannen med HVGIC og SCC. I gruppe 3 vil tannen bli gjenopprettet på lignende måte som atraumatisk gjenopprettende behandling (ART-teknikk) og gjenopprettet med HVGIC og en SCC. Oppfølging vil bli gjort for alle grupper etter 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder for å registrere spesifiserte kliniske og radiografiske kriterier som resultatmål for suksess.

Forventede resultater:

Det forventes at det ikke vil være noen forskjell mellom ulike minimalt invasive restorative behandlinger for MIH; nemlig gjenoppretting av tenner ved hjelp av en SSC etter SMART (SDF og HVGIC), SDF-behandling alene eller ART (HVGIC alene).