Minimalt invasiv behandling af permanente kindtænder, der er ramt af hypomineraliseringsdefekter i molar-fortænden

Baggrund: Udtrykket molar-incisor hypomineralization (MIH) er defineret som 'hypomineralisation af systemisk oprindelse, der viser sig som afgrænsede, kvalitative defekter af emalje af en til fire første permanente molarer (FPM'er), der ofte er forbundet med angrebne fortænder. Der er ingen kliniske undersøgelser af brug af minimalt invasive teknikker som genoprettende behandlinger for kindtænder påvirket af MIH.

Formål: Formålet med dette kliniske forsøg er at sammenligne den kliniske og radiografiske succes for 3 minimalt invasive behandlingsprotokoller på permanente første kindtænder påvirket med MIH over 24 måneder.

Metoder: I alt 135 børn/molartænder (N=45 pr. gruppe) i alderen 6-16 år med MIH vil blive rekrutteret til dette prospektive randomiserede kliniske forsøg i post-graduate klinikkerne på JUST. Der vil blive foretaget klinisk og røntgenundersøgelse. Deltagerne vil blive tilfældigt allokeret til en af ​​de tre behandlingsmodaliteter: For gruppe 1 og 2 vil sølvdiaminfluorid (SDF) blive påført klinisk ved brug af bomuldsrulleisolering ved det første besøg i tre minutter efter rensning af tanden med gaze. Efter 1 uge vil karieslæsionen blive undersøgt for tegn på cariesstop ud fra to kriterier: farven bliver mørkere sort og øget hårdhed af læsionen frem for blød tekstur (vurderet ved hjælp af en gravemaskine), hvis kriterierne er opfyldt, vil tanden genoprettes med højviskositets glasionomer (HVGIC) og rustfri stålkrone (SSC) for gruppe 1, eller kun med en SCC for gruppe 2. Hvis den ikke opfyldes, antages den karieslæsion stadig at være aktiv, og en genanvendelse af SDF vil blive gjort før genoprettelse af tanden med HVGIC og SCC. I gruppe 3 vil tanden blive genoprettet på samme måde som atraumatisk genoprettende behandling (ART-teknik) og genoprettet med HVGIC og en SCC. Der vil blive fulgt op for alle grupper efter 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder for at registrere specificerede kliniske og radiografiske kriterier som resultatmål for succes.

Forventede resultater:

Det forventes, at der ikke vil være nogen forskel mellem forskellige minimalt invasive genoprettende behandlinger for MIH; nemlig genoprettelse af tænder ved hjælp af en SSC efter SMART (SDF og HVGIC), SDF-behandling alene eller ART (HVGIC alene).