Минимально инвазивное лечение постоянных моляров с дефектами молярно-резцовой гипоминерализации

Актуальность: Термин молярно-резцовая гипоминерализация (MIH) определяется как «гипоминерализация системного происхождения, проявляющаяся в виде разграниченных качественных дефектов эмали от одного до четырех первых постоянных моляров (FPMs), часто связанных с пораженными резцами. Клинических исследований по использованию малоинвазивных методов в качестве восстановительного лечения моляров, пораженных MIH, не проводилось.

Цель: целью данного клинического исследования является сравнение клинического и рентгенологического успеха 3 протоколов минимально инвазивного лечения на постоянных первых молярах, пораженных MIH, в течение 24 месяцев.

Методы: В этом проспективном рандомизированном клиническом исследовании в клиниках последипломного образования JUST будет набрано в общей сложности 135 детей/моляров (N=45 в группе) в возрасте от 6 до 16 лет с MIH. Будет проведено клиническое и рентгенологическое обследование. Участники будут случайным образом распределены по одному из трех методов лечения: для групп 1 и 2 диаминфторид серебра (SDF) будет клинически применяться с использованием изоляции ватным тампоном при первом посещении в течение трех минут после очистки зуба марлей. Через 1 неделю кариозное поражение будет обследовано на наличие признаков остановки кариеса по двум критериям: изменение цвета в более темный черный цвет и повышенная твердость поражения, а не мягкая текстура (оценивается с помощью экскаватора), при соблюдении критериев зуб будет можно восстановить с помощью стеклоиономера высокой вязкости (HVGIC) и коронки из нержавеющей стали (SSC) для группы 1 или только с помощью SCC для группы 2. Если не выполняется, кариозное поражение будет считаться все еще активным, и повторное применение SDF будет сделано перед восстановлением зуба с помощью HVGIC и SCC. В группе 3 зуб будет реставрирован аналогично атравматическому восстановительному лечению (техника ВРТ) и реставрирован с помощью HVGIC и SCC. Последующее наблюдение будет проводиться для всех групп через 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца для регистрации определенных клинических и рентгенографических критериев в качестве критерия успеха.

Ожидаемые результаты:

Ожидается, что не будет никакой разницы между различными минимально инвазивными восстановительными методами лечения MIH; а именно, восстановление зубов с использованием SSC после SMART (SDF и HVGIC), лечения только SDF или ВРТ (только HVGIC).