顎関節症の診断のためのヘルキモ指数のトルコの妥当性と信頼性

顎関節症 (TMD) は、顎関節 (TMJ)、咀嚼筋、および咬合に関連する多くの関連障害を表すために使用される幅広い用語であり、痛み、動きの制限、筋肉の圧痛、断続的な関節音などの一般的な症状を伴います。 . TMDs は、TMJ および関連構造の痛みおよび/または機能障害を伴う状態の総称として定義することもできます。 Helkimo Clinical Dysfunction Index (HCDI) は、TMD の臨床診断に広く使用されています。 これは、下顎の動き、痛み、関節機能の制限を評価する簡単で迅速なテストです。 しかし、このツールの信頼性と妥当性を分析する研究は古く、非常に小さなサンプルを使用し、誤った統計手法を適用し、単一のクリノメトリ特性の分析に限定されていました。 HCDI の診断的有効性は、TMD のゴールド スタンダード診断テストである顎関節症 (DC/TMDs) プロトコルの診断基準に従って測定されました。 DC/TMD プロトコルは、筋肉や関節の痛み、顎運動時の痛み、頭痛、咬傷、騒音、顎運動時の障害物や閉塞、顎関節の筋肉の触診における不快感を評価する 12 項目で構成されています。 最後に、診断ツリーを使用して診断結果を指定します。 DC/TMD プロトコルの感度は 86%、特異度は 98%、検査間の信頼性は 85% です。 主な指標はHCDIでした。 このツールは 5 つの項目で構成され、各評価には 0、1、または 5 のスコアが付けられる 3 つの可能な回答があります。 一つ目は、顎の可動範囲の制限に関するものです。 2 番目の項目は、ずれ、音、および/または関節のロックまたはブロックを生成する関節機能の変化を評価します。 3番目の項目は、いくつかの動きを行うときの痛みの存在を評価します。 4番目の項目は、咀嚼筋の筋肉痛を評価します。第5項目は、触診により顎関節（TMJ）の関節前部の不快感や痛みの有無を評価します。 5 項目の合計から、スコアが 0 の場合は顎関節症なし、スコアが 1 ～ 9 の場合は軽度の顎関節症、スコアが 10 ～ 19 の場合は中等度の顎関節症、スコアが20と25。

疼痛知覚は、数値疼痛評価尺度 (NPRS) テストによって評価されます。 被験者は、知覚された痛みを 0 (痛みなし) から 10 (考えられる最悪の痛み) までの数字で示します。 このツールは、首と顎関節の両方を定量化するために使用され、痛みの評価です。

関連する首の障害の可能性を評価するために、首の障害指数テストが使用されます。これは 10 問のアンケートで、回答は 0 から 5 までの数字で報告されます。 各質問について、スコア 0 は障害がまったくないことを示し、スコア 5 は障害がまったくないことを示します。 このラインでは、合計スコアが 0 ～ 5 の場合は障害がないことを示し、5 ～ 14 点は低度の障害を示し、15 ～ 24 点は中度の障害を示し、35 ～ 50 点は高度の障害を示します。

めまいとバランスの問題の存在は、めまいハンディキャップ インベントリ (DHI) によって評価されます。 このアンケートは、はい、いいえ、場合によっては 4 点、0 点、2 点で回答できる 25 の質問で構成されています。 このアンケートは、物理的、感情的、機能的な側面を評価し、合計スコアに加えて、それぞれに独立したスコアがあります。

頭痛に関連する症状は、頭痛影響テスト（HIT-6）で測定されます。これは、通常、ほとんど常に、時々、めったに、まったく答えられない6つの質問で構成される評価アンケートで、合計スコアは36〜 78点。

最後に、12 項目の簡易健康調査 (SF-12) を使用して生活の質を評価します。 このアンケートは SF-36 の短縮版であり、自己管理形式を保持しています。 これにより、生活の質の 2 つの要素を区別する精神的要素の要約スコアと身体的要素の要約スコア (PCS-12) が得られます。