Турецкая валидность и надежность индекса Helkimo для диагностики височно-нижнечелюстных расстройств

Расстройство височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это широкий термин, используемый для описания ряда связанных расстройств, затрагивающих височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), жевательные мышцы и окклюзию, с общими симптомами, такими как боль, ограничение движений, мышечная болезненность и прерывистые звуки в суставах. . ВНЧС также можно определить как собирательный термин для состояний, связанных с болью и/или дисфункцией ВНЧС и связанных с ним структур. Индекс клинической дисфункции Helkimo (HCDI) широко используется для клинической диагностики ВНЧС. Это простой и быстрый тест, который оценивает ограничения движения нижней челюсти, боль и функцию сустава. Однако исследования, анализирующие надежность и валидность этого инструмента, устарели, использовали очень маленькую выборку, применяли неправильные статистические методы и были ограничены анализом одного клинометрического свойства. Диагностическая достоверность HCDI измерялась в соответствии с протоколом диагностических критериев височно-нижнечелюстных расстройств (DC/TMDs), который является золотым стандартом диагностического теста для TMD. Протокол DC/TMD состоит из 12 пунктов, которые оценивают боль в мышцах и суставах, боль при движении челюсти, головную боль, укусы, шум, препятствия или блокировки при движении челюсти и дискомфорт при пальпации мышц височно-нижнечелюстного сустава. Наконец, диагностическое дерево используется для указания результата диагностики. Протокол DC/TMD имеет чувствительность 86%, специфичность 98% и надежность между исследованиями 85%. Основной мерой был HCDI. Инструмент состоит из пяти пунктов, каждый из которых имеет три возможных ответа, оцениваемых как 0, 1 или 5. Первый пункт связан с ограничением диапазона движений челюсти. Второй пункт оценивает изменения функции суставов, которые вызывают отклонения, шумы и/или суставные замки или блокировки; третий пункт оценивает наличие боли при выполнении некоторых движений; четвертый пункт оценивает мышечную боль в жевательных мышцах; и пятый пункт оценивает наличие дискомфорта или боли в предсуставной области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) посредством пальпации. По сумме 5 пунктов мы определяем отсутствие поражения ВНЧС, если оценка равна 0, легкое поражение ВНЧС, если оценка колеблется от 1 до 9, умеренное поражение ВНЧС, если оценка колеблется от 10 до 19, и тяжелое поражение ВНЧС, если оценка составляет от 10 до 19 баллов. 20 и 25.

Восприятие боли будет оцениваться с помощью теста Числовой шкалы оценки боли (NPRS). Субъекты обозначают воспринимаемую ими боль числом от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная возможная боль). Этот инструмент используется для количественной оценки как шеи, так и височно-нижнечелюстного сустава, а также оценки боли.

Чтобы оценить возможность сопутствующей инвалидности шеи, будет использоваться тест индекса инвалидности шеи; это опрос из 10 вопросов, ответы на которые представлены в виде числа от 0 до 5. По каждому вопросу 0 баллов соответствует полному отсутствию инвалидности, а 5 баллов — полной инвалидности. В этой строке сумма баллов от 0 до 5 указывает на отсутствие инвалидности, 5-14 баллов - на низкую инвалидность, 15-24 балла - на умеренную инвалидность и 35-50 баллов - на большую инвалидность.

Наличие головокружения и проблем с равновесием будет оцениваться с помощью Инвентарной шкалы головокружения (DHI). Эта анкета состоит из 25 вопросов, на которые можно ответить да, нет или иногда, получив 4, 0 и 2 балла соответственно. Этот опросник оценивает физические, эмоциональные и функциональные параметры, каждый из которых имеет независимый балл в дополнение к общему баллу.

Симптомы, связанные с головной болью, будут измеряться с помощью теста воздействия головной боли (HIT-6), который представляет собой оценочный опросник, состоящий из шести вопросов, на которые можно ответить обычными, почти всегда, иногда, редко и никогда, с общим баллом от 36 до 78 баллов.

Наконец, качество жизни будет оцениваться с помощью краткого опроса здоровья из 12 пунктов (SF-12). Эта анкета представляет собой сокращенную версию анкеты SF-36 и сохраняет форму для самостоятельного заполнения. Это приводит к итоговой оценке умственного компонента и сводной оценке физического компонента (PCS-12), различая два компонента качества жизни.