Turecká platnost a spolehlivost Helkimova indexu pro diagnostiku temporomandibulárních poruch

Temporomandibulární porucha (TMD) je široký pojem používaný k popisu řady souvisejících poruch zahrnujících temporomandibulární kloub (TMJ), žvýkací svaly a okluzi, s běžnými příznaky, jako je bolest, omezení pohybu, citlivost svalů a přerušované zvuky kloubů. . TMD lze také definovat jako souhrnný termín pro stavy, které zahrnují bolest a/nebo dysfunkci TMK a souvisejících struktur. Helkimo Clinical Dysfunction Index (HCDI) je široce používán pro klinickou diagnostiku TMD. Jde o jednoduchý a rychlý test, který hodnotí omezení pohybu dolní čelisti, bolest a funkci kloubu. Nicméně studie, které analyzují spolehlivost a validitu tohoto nástroje, jsou staré, používaly velmi malý vzorek, aplikovaly nesprávné statistické techniky a byly omezeny na analýzu jediné klinometrické vlastnosti. Diagnostická validita HCDI byla měřena podle protokolu diagnostických kritérií pro temporomandibulární poruchy (DC/TMDs), což je zlatý standard diagnostického testu pro TMD. Protokol DC/TMD se skládá z 12 položek, které hodnotí bolest svalů a kloubů, bolest při pohybu čelisti, bolest hlavy, kousání, hluk, překážky nebo blokády při pohybu čelisti a diskomfort při palpaci svalů temporomandibulárního kloubu. Nakonec se k určení výsledku diagnostiky používá diagnostický strom. Protokol DC/TMD má senzitivitu 86 %, specificitu 98 % a spolehlivost mezi vyšetřeními 85 %. Hlavním měřítkem byl HCDI. Nástroj se skládá z pěti položek, přičemž každé hodnocení má tři možné odpovědi, hodnocené jako 0, 1 nebo 5. První položka souvisí s omezením v rozsahu pohybu čelistí. Druhá položka hodnotí změny funkce kloubu, které způsobují odchylky, zvuky a/nebo uzamčení nebo blokování kloubů; třetí položka hodnotí přítomnost bolesti při provádění některých pohybů; čtvrtá položka hodnotí svalovou bolest žvýkacích svalů; a pátá položka hodnotí přítomnost diskomfortu nebo bolesti v preartikulární oblasti temporomandibulárního kloubu (TMJ) prostřednictvím palpace. Ze součtu 5 položek identifikujeme žádné postižení TMK, pokud je skóre 0, mírné postižení TMK, když se skóre pohybuje od 1 do 9, střední postižení TMK, jestliže se skóre pohybuje mezi 10 a 19 a těžké postižení TMK pro skóre mezi 20 a 25.

Vnímání bolesti bude hodnoceno testem Numerical Pain-Rating Scale (NPRS). Subjekty označují svou vnímanou bolest číslem mezi 0 (žádná bolest) a 10 (nejhorší možná bolest). Tento nástroj se používá ke kvantifikaci krku i temporomandibulárního kloubu a slouží k hodnocení bolesti.

K hodnocení možnosti přidruženého postižení krku bude použit test indexu postižení krku; je to průzkum s 10 otázkami, přičemž odpovědi jsou uváděny jako číslo mezi 0 a 5. U každé otázky se skóre 0 vztahuje k celkové absenci postižení, zatímco skóre 5 se vztahuje k celkovému postižení. V této linii celkové skóre mezi 0 a 5 znamená nepřítomnost zdravotního postižení, 5–14 bodů znamená nízké postižení, 15–24 bodů znamená střední postižení a 35–50 bodů znamená velké postižení.

Přítomnost vertiga a problémů s rovnováhou bude posouzena podle Dizziness Handicap Inventory (DHI). Tento dotazník se skládá z 25 otázek, na které lze odpovědět ano, ne nebo někdy, se skórem 4, 0 a 2 body. Tento dotazník hodnotí fyzické, emocionální a funkční dimenze, z nichž každá má kromě celkového skóre i nezávislé skóre.

Příznaky spojené s bolestí hlavy budou měřeny pomocí Headache Impact Test (HIT-6), což je hodnotící dotazník sestávající ze šesti otázek, na které lze odpovědět obvyklým způsobem, téměř vždy, někdy, zřídka a nikdy, s celkovým skóre mezi 36 a 78 bodů.

Nakonec bude kvalita života hodnocena pomocí 12-ti položkového Short-Form Health Survey (SF-12). Tento dotazník je zkrácenou verzí SF-36 a zachovává si formu, kterou si sami zadáváte. Výsledkem je souhrnné skóre duševních složek a souhrnné skóre fyzických složek (PCS-12), které rozlišují mezi dvěma složkami kvality života.