Tyrkisk gyldighed og pålidelighed af Helkimo-indekset for diagnose af temporomandibulære lidelser

Temporomandibulær lidelse (TMD) er et vidtfavnende begreb, der bruges til at beskrive en række relaterede lidelser, der involverer det temporomandibulære led (TMJ), tyggemuskler og okklusion, med almindelige symptomer som smerte, begrænset bevægelse, muskelømhed og intermitterende ledlyde . TMD'er kan også defineres som en samlebetegnelse for tilstande, der involverer smerte og/eller dysfunktion af TMJ og de relaterede strukturer. Helkimo Clinical Dysfunction Index (HCDI) er blevet brugt i vid udstrækning til den kliniske diagnose af TMD'er. Det er en enkel og hurtig test, der vurderer begrænsninger af mandibular bevægelse, smerter og ledfunktion. Imidlertid er undersøgelserne, der analyserer pålideligheden og validiteten af ​​dette værktøj, gamle, brugte en meget lille prøve, anvendte forkerte statistiske teknikker og var begrænset til analysen af ​​en enkelt klinometrisk egenskab. Den diagnostiske validitet af HCDI blev målt i henhold til diagnostiske kriterier for temporomandibulære lidelser (DC/TMDs) protokol, som er guldstandarden for diagnostisk test for TMD. DC/TMD-protokollen er sammensat af 12 punkter, der vurderer muskel- og ledsmerter, smerter under kæbebevægelser, hovedpine, bid, støj, forhindringer eller blokeringer under kæbebevægelser og ubehag ved palpation af musklerne i kæbeleddet. Endelig bruges et diagnostisk træ til at angive et diagnostisk resultat. DC/TMD-protokollen har en sensitivitet på 86%, en specificitet på 98% og en inter-eksamen reliabilitet på 85%. Hovedforanstaltningen var HCDI. Instrumentet består af fem elementer, hvor hver vurdering har tre mulige svar, scoret som 0, 1 eller 5. Det første punkt er relateret til begrænsningen i kæbebevægelsesområdet. Det andet punkt evaluerer ændringer i ledfunktioner, der frembringer afvigelser, lyde og/eller ledlåsninger eller blokeringer; det tredje punkt evaluerer tilstedeværelsen af ​​smerte, når du udfører nogle bevægelser; det fjerde punkt evaluerer muskelsmerter i tyggemusklerne; og det femte punkt evaluerer tilstedeværelsen af ​​ubehag eller smerte i det præartikulære område af det temporomandibulære led (TMJ) gennem palpation. Ud fra summen af ​​de 5 punkter identificerer vi ingen TMJ-involvering, hvis scoren er 0, mild TMJ-involvering, når scoren spænder fra 1 til 9, moderat TMJ-involvering, hvis scoren varierer mellem 10 og 19 og svær TMJ-involvering for en score mellem 20 og 25.

Smerteopfattelse vil blive evalueret ved hjælp af Numerical Pain-Rating Scale (NPRS) testen. Forsøgspersonerne angiver deres oplevede smerte med et tal mellem 0 (ingen smerte) og 10 (den værst mulige smerte). Dette værktøj bruges til at kvantificere både nakken og det temporomandibulære led og er smertevurderingen.

For at vurdere muligheden for associeret nakkehandicap, vil Neck Disability Index testen blive brugt; Det er en undersøgelse med 10 spørgsmål, hvor svarene indberettes som et tal mellem 0 og 5. For hvert spørgsmål refererer en score på 0 til det totale fravær af handicap, mens en score på 5 refererer til total invaliditet. På denne linje indikerer en samlet score mellem 0 og 5 fravær af funktionsnedsættelse, 5-14 point indikerer lav funktionsnedsættelse, 15-24 point indikerer moderat handicap og 35-50 point indikerer stor funktionsnedsættelse.

Tilstedeværelsen af ​​svimmelhed og balanceproblemer vil blive vurderet af Dizziness Handicap Inventory (DHI). Dette spørgeskema er sammensat af 25 spørgsmål, der kan besvares med ja, nej eller nogle gange med henholdsvis 4, 0 og 2 point. Dette spørgeskema vurderer fysiske, følelsesmæssige og funktionelle dimensioner, som hver især har en selvstændig score ud over den samlede score.

Hovedpine-associerede symptomer vil blive målt med Headache Impact Test (HIT-6), som er et evalueringsspørgeskema bestående af seks spørgsmål, der kan besvares med sædvanlige, næsten altid, nogle gange, sjældent og aldrig, med en samlet score mellem 36 og 78 point.

Endelig vil livskvaliteten blive vurderet ved hjælp af 12-punkters Short-Form Health Survey (SF-12). Dette spørgeskema er den korte version af SF-36 og bevarer sin selvadministrerede form. Det resulterer i en Mental Component Summary score og en Physical Component Summary score (PCS-12), der skelner mellem de to komponenter i livskvaliteten.