Turecka Trafność i Wiarygodność Indeksu Helkimo w Diagnozie Zaburzeń Skroniowo-żuchwowych

Zaburzenie skroniowo-żuchwowe (TMD) to szeroko zakrojone określenie używane do opisania wielu powiązanych zaburzeń obejmujących staw skroniowo-żuchwowy (TMJ), mięśnie żucia i okluzję, z typowymi objawami, takimi jak ból, ograniczenie ruchu, tkliwość mięśni i przerywane dźwięki stawowe . TMD można również zdefiniować jako zbiorcze określenie stanów, które obejmują ból i/lub dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego i powiązanych struktur. Indeks dysfunkcji klinicznych Helkimo (HCDI) jest szeroko stosowany w diagnostyce klinicznej TMD. Jest to proste i szybkie badanie oceniające ograniczenia ruchomości żuchwy, dolegliwości bólowe oraz funkcję stawów. Jednak badania analizujące rzetelność i trafność tego narzędzia są stare, wykorzystywały bardzo małą próbę, stosowały nieprawidłowe techniki statystyczne i ograniczały się do analizy pojedynczej właściwości klinometrycznej. Trafność diagnostyczną HCDI mierzono zgodnie z protokołem kryteriów diagnostycznych zaburzeń skroniowo-żuchwowych (DC/TMD), który jest złotym standardem testu diagnostycznego dla TMD. Protokół DC/TMD składa się z 12 pozycji, które oceniają ból mięśni i stawów, ból podczas ruchu żuchwy, ból głowy, ukąszenia, hałas, przeszkody lub blokady podczas ruchu żuchwy oraz dyskomfort w badaniu palpacyjnym mięśni stawu skroniowo-żuchwowego. Wreszcie drzewo diagnostyczne służy do określenia wyniku diagnostycznego. Protokół DC/TMD charakteryzuje się czułością 86%, swoistością 98% i wiarygodnością między badaniami 85%. Główną miarą był wskaźnik HCDI. Narzędzie składa się z pięciu pozycji, a każda ocena ma trzy możliwe odpowiedzi, oceniane jako 0, 1 lub 5. Pierwsza pozycja związana jest z ograniczeniem zakresu ruchu żuchwy. Druga pozycja ocenia zmiany funkcji stawów, które powodują odchylenia, dźwięki i/lub blokady lub blokady stawów; trzecia pozycja ocenia obecność bólu podczas wykonywania niektórych ruchów; czwarta pozycja ocenia ból mięśniowy w mięśniach żucia; a piąta pozycja ocenia obecność dyskomfortu lub bólu w okolicy przedstawowej stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) poprzez badanie palpacyjne. Na podstawie sumy 5 pozycji stwierdzamy brak zajęcia TMJ, jeśli wynik wynosi 0, łagodne zajęcie TMJ, gdy wynik mieści się w zakresie od 1 do 9, umiarkowane zajęcie TMJ, jeśli wynik mieści się w zakresie od 10 do 19, oraz poważne zajęcie TMJ, gdy wynik wynosi od 20 i 25.

Odczuwanie bólu zostanie ocenione za pomocą testu numerycznej skali oceny bólu (NPRS). Badani wskazują odczuwany przez siebie ból liczbą od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy możliwy ból). To narzędzie służy do oceny ilościowej zarówno szyi, jak i stawu skroniowo-żuchwowego i służy do oceny bólu.

Aby ocenić możliwość niepełnosprawności związanej z szyją, zostanie zastosowany test Indeksu niepełnosprawności szyi; jest to ankieta składająca się z 10 pytań, a odpowiedzi są podawane jako liczba od 0 do 5. Dla każdego pytania wynik 0 odnosi się do całkowitego braku niepełnosprawności, podczas gdy wynik 5 odnosi się do całkowitej niepełnosprawności. W tym wierszu łączny wynik od 0 do 5 wskazuje na brak niepełnosprawności, 5-14 punktów na małą niepełnosprawność, 15-24 punktów na umiarkowaną niepełnosprawność, a 35-50 punktów na dużą niepełnosprawność.

Obecność zawrotów głowy i problemów z równowagą zostanie oceniona za pomocą Inwentarza Upośledzeń Zawrotów głowy (DHI). Kwestionariusz składa się z 25 pytań, na które można odpowiedzieć tak, nie lub czasami, zdobywając odpowiednio 4, 0 i 2 punkty. Ten kwestionariusz ocenia wymiary fizyczne, emocjonalne i funkcjonalne, z których każdy ma niezależną ocenę oprócz wyniku całkowitego.

Objawy związane z bólem głowy będą mierzone za pomocą testu uderzeniowego bólu głowy (HIT-6), który jest kwestionariuszem ewaluacyjnym składającym się z sześciu pytań, na które można odpowiedzieć zwykle, prawie zawsze, czasami, rzadko i nigdy, z całkowitym wynikiem od 36 do 78 punktów.

Na koniec jakość życia zostanie oceniona za pomocą 12-itemowej krótkiej ankiety dotyczącej stanu zdrowia (SF-12). Kwestionariusz ten jest skróconą wersją kwestionariusza SF-36 i zachowuje formę do samodzielnego wypełniania. Jej wynikiem jest wynik Podsumowania Komponentu Psychicznego i Podsumowania Komponentu Fizycznego (PCS-12), różnicujących te dwa komponenty jakości życia.