腺筋症の更年期前後の女性におけるジエノゲスト

2018 年 9 月から 2021 年 12 月までの間に、更なる出産を希望せず、月経困難症および/または過多月経のジエノゲスト治療を受けた女性が遡及的チャートレビューに含まれました。 ベースラインの人口統計データには、年齢、出産歴、出産方法、体格指数が含まれていました。 腺筋症、子宮の大きさ、および他の婦人科病変の超音波所見が記録されました。 ジエノゲスト治療の適応症が分析され、手術前の管理または子宮内膜腫の手術後の予防のための女性は除外されました。 40 歳未満で、治療後のフォローアップ期間が 6 か月未満で、既知の乳がん、高い血栓塞栓効果、喫煙など、ディエノゲスト治療に適していない病状の女性も除外されました。 患者はさらに若いグループ (40 歳以上 45 歳未満) と年配のグループ (45 歳以上から閉経まで) に分けられました。

症候性腺筋症の女性については、ホルモン状態、全血球数、肝機能検査、および子宮内膜症の指標としてのがん抗原 125 (CA-125) を含む痛みのスケールと治療前のデータが記録されました。 腺筋症に対するこれまでの保存的治療についても概説した。 上記検査終了後、ジエノゲスト2mgを1日1回経口投与。 1日、3日、6日と3ヶ月おきに処方箋をもらいに来院。 治療中は、血液検査と骨盤超音波検査を 6 か月ごとに実施します。 また、治療効果評価と副作用管理のための個人面談も行った。 患者が治療を中止することを決定すると、フォローアップが開始されました。 治療後のフォローアップ間隔は、彼女がディエノゲスト治療を中止した日から医療記録の最後の訪問までの時間枠として定義されました。 フォローアップには、腺筋症の臨床症状と、必要に応じて検査データまたは超音波検査データが含まれます。 閉経は、FSHレベルが30mIU/mLを超え、のぼせなどの更年期症状があり、1年間ジエノゲストを中止した後、月経出血がない場合と定義されました。

主要アウトカムは、疼痛および/または出血コントロールのための長期間 (1 年以上) のジエノゲストの使用に成功したことでした。 副次的な結果は、ジエノゲスト治療を中止する理由と、長期治療の成功の予測因子でした。