Dienogest hos perimenopausala kvinnor med adenomyos

Mellan september 2018 och december 2021 inkluderades kvinnor som inte ville ha ytterligare barnafödande och fick dienogestbehandling för dysmenorré och/eller hypermenorré i en retrospektiv kartöversikt. Baslinjedemografiska data inkluderade ålder, paritet, leveranssätt och body mass index. Sonografiska fynd av adenomyos, livmoderstorlek och andra gynekologiska lesioner registrerades. Indikationer för dienogestbehandling analyserades och kvinnor för preoperativ kontroll eller postoperativ prevention av endometriom exkluderades. Kvinnor som var yngre än 40 år gamla, med en uppföljningstid på mindre än 6 månader efter behandlingen och medicinska tillstånd som inte var lämpliga för dienogestbehandling, såsom känd bröstcancer, hög tromboembolisk effekt och rökning, exkluderades också. Patienterna fördelades vidare i en yngre grupp (mer eller lika med 40 år och yngre än 45 år) och en äldre grupp (mer eller lika med 45 år gamla till klimakteriet).

För kvinnor med symptomatisk adenomyos registrerades smärtskalorna och förbehandlingsdata, inklusive hormonstatus, fullständigt antal blodkroppar, leverfunktionstester och cancerantigen 125 (CA-125) som en indikator på endometrios. Tidigare konservativ behandling för adenomyos granskades också. Dienogest 2mg ordinerades en gång per dag oralt efter att ha genomfört ovannämnda undersökning. Patienten skulle återvända till vår klinik den 1:a, 3:e och 6:e och sedan var tredje månad för att få ett recept. Under behandlingen skulle blodprov och bäckensonografi utföras var sjätte månad. Dessutom gjordes en personlig intervju för utvärdering av behandlingseffekter och hantering av biverkningar. När patienten bestämt sig för att avbryta behandlingen påbörjades uppföljningen. Uppföljningsintervallet efter behandlingen definierades som tidsramen mellan dagen då hon avbröt dienogestbehandlingen och hennes senaste besök i journalen. Uppföljningen skulle omfatta kliniska symtom på adenomyos och laboratorie- eller sonografiska data vid behov. Klimakteriet definierades när FSH-nivån var mer än 30 mIU/ml med klimakteriebesvär, såsom värmevallningar, och ingen menstruationsblödning efter att ha slutat med dienogest i ett år.

Det primära resultatet var framgångsrik långvarig (mer än ett år) dienogest-användning för smärta och/eller blödningskontroll. De sekundära resultaten var skälen till att avbryta dienogestbehandlingen och prediktorn för framgångsrik långtidsbehandling.