Dienogest hos perimenopausale kvinder med adenomyose

Mellem september 2018 og december 2021 blev kvinder, der ikke ønskede yderligere barsel og modtog dienogest-behandling for dysmenoré og/eller hypermenoré, inkluderet i en retrospektiv diagramgennemgang. De demografiske basisdata inkluderede alder, paritet, leveringsmåde og kropsmasseindeks. Sonografiske fund af adenomyose, uterusstørrelse og andre gynækologiske læsioner blev registreret. Indikationer for dienogest-behandling blev analyseret, og kvinder til præoperativ kontrol eller postoperativ forebyggelse af endometriom blev udelukket. Kvinder, der var yngre end 40 år, med en efterbehandlingsvarighed på mindre end 6 måneder, og medicinske tilstande, der ikke var egnede til dienogest-behandling, såsom kendt brystkræft, høj tromboembolisk effekt og rygning, blev også udelukket. Patienterne blev yderligere fordelt i en yngre gruppe (mere eller lig med 40 år og mindre end 45 år) og en ældre gruppe (mere eller lig med 45 år i overgangsalderen).

For kvinder med symptomatisk adenomyose blev smerteskalaerne og data før behandling, inklusive hormonstatus, fuldstændige blodcelletællinger, leverfunktionstests og cancerantigen 125 (CA-125) som en indikator for endometriose registreret. Tidligere konservativ behandling for adenomyose blev også gennemgået. Dienogest 2mg blev ordineret én gang dagligt oralt efter at have afsluttet ovennævnte eksamen. Patienten ville vende tilbage til vores klinik den 1., 3. og 6. derefter hver 3. måned for at få en recept. Under behandlingen blev der udført blodprøver og bækkensonografi hver 6. måned. Derudover blev der også foretaget en personlig samtale til evaluering af behandlingseffekt og behandling af bivirkninger. Da patienten besluttede at afbryde behandlingen, startede opfølgningen. Opfølgningsintervallet efter behandlingen blev defineret som tidsrammen mellem den dag, hun stoppede dienogest-behandlingen, og hendes sidste besøg i journalen. Opfølgningen vil omfatte kliniske symptomer på adenomyose og laboratorie- eller sonografiske data, hvis det er nødvendigt. Menopause blev defineret, når FSH-niveauet var mere end 30 mIU/ml med menopausale symptomer, såsom hedeture og ingen menstruationsblødning efter at have stoppet dienogest i et år.

Det primære resultat var vellykket langvarig (mere end et år) dienogest-brug til smerte- og/eller blødningskontrol. De sekundære resultater var årsagerne til at seponere dienogest-behandlingen og forudsigelsen for vellykket langtidsbehandling.