子宫腺肌病围绝经期妇女的地诺孕素

2018 年 9 月至 2021 年 12 月期间，不想再生育并接受地诺孕素治疗痛经和/或月经过多的女性被纳入回顾性图表审查。 基线人口统计数据包括年龄、胎次、分娩方式和体重指数。 记录了子宫腺肌症、子宫大小和其他妇科病变的超声检查结果。 分析了地诺孕素治疗的适应症，排除了术前控制或术后预防子宫内膜异位症的女性。 还排除了年龄小于 40 岁、治疗后随访时间少于 6 个月以及不适合地诺孕素治疗的医疗条件（例如已知乳腺癌、高血栓栓塞效应和吸烟）的女性。 患者进一步分为年轻组（大于或等于 40 岁且小于 45 岁）和老年组（大于或等于 45 岁至绝经）。

对于有症状的子宫腺肌病女性，记录了疼痛量表和治疗前数据，包括激素状态、全血细胞计数、肝功能检查和作为子宫内膜异位症指标的癌抗原 125 (CA-125)。 还回顾了以前对子宫腺肌症的保守治疗。 完成上述检查后，每天口服一次地诺孕素 2mg。 患者会在 1 日、3 日和 6 日返回我们的诊所，然后每 3 个月一次处方。 治疗期间，每6个月进行一次血液检查和盆腔超声检查。 此外，还对治疗效果评估和不良反应管理进行了个人访谈。 一旦患者决定停止治疗，就开始随访。 治疗后随访间隔定义为她停止地诺孕素治疗之日与病历上最后一次就诊之间的时间范围。 如果需要，随访将包括子宫腺肌病的临床症状和实验室或超声检查数据。 当 FSH 水平超过 30 mIU/mL 并伴有更年期症状（如潮热）且停用地诺孕素一年后无月经出血时，定义为更年期。

主要结果是成功地长期（超过一年）地诺孕素用于疼痛和/或出血控制。 次要结果是停止地诺孕素治疗的原因和长期治疗成功的预测因素。