Dienogest hos perimenopausale kvinner med adenomyose

Mellom september 2018 og desember 2021 ble kvinner som ikke ønsket videre fødsel og fikk dienogest-behandling for dysmenoré og/eller hypermenoré inkludert i en retrospektiv kartgjennomgang. Baseline demografiske data inkluderte alder, paritet, leveringsmåte og kroppsmasseindeks. Sonografiske funn av adenomyose, livmorstørrelse og andre gynekologiske lesjoner ble registrert. Indikasjoner for dienogestbehandling ble analysert, og kvinner for preoperativ kontroll eller postoperativ forebygging av endometriom ble ekskludert. Kvinner som var yngre enn 40 år, med en oppfølgingsvarighet etter behandling på mindre enn 6 måneder, og medisinske tilstander som ikke var egnet for dienogest-behandling, som kjent brystkreft, høy tromboembolisk effekt og røyking, ble også ekskludert. Pasientene ble videre fordelt i en yngre gruppe (mer eller lik 40 år og under 45 år) og en eldre gruppe (mer eller lik 45 år til overgangsalder).

For kvinner med symptomatisk adenomyose ble smerteskalaer og data før behandling, inkludert hormonstatus, fullstendig blodcelletall, leverfunksjonstester og kreftantigen 125 (CA-125) registrert som en indikator på endometriose. Tidligere konservativ behandling for adenomyose ble også gjennomgått. Dienogest 2mg ble foreskrevet en gang per dag oralt etter å ha fullført den ovennevnte eksamen. Pasienten ville returnere til vår klinikk den 1., 3. og 6. deretter hver 3. måned for å få resept. Under behandlingen ble det utført blodprøver og bekkensonografi hver 6. måned. I tillegg ble det også gjort et personlig intervju for evaluering av behandlingseffekt og behandling av bivirkninger. Så snart pasienten bestemte seg for å avbryte behandlingen, startet oppfølgingen. Oppfølgingsintervallet etter behandling ble definert som tidsrammen mellom dagen hun avsluttet dienogest-behandlingen og siste besøk i journalen. Oppfølgingen vil inkludere kliniske symptomer på adenomyose og laboratorie- eller sonografiske data om nødvendig. Menopause ble definert når FSH-nivået var mer enn 30 mIU/ml med menopausale symptomer, slik som hetetokter, og ingen menstruasjonsblødning etter å ha stoppet dienogest i et år.

Det primære resultatet var vellykket langtidsbruk (mer enn ett år) dienogest for smerte- og/eller blødningskontroll. De sekundære resultatene var årsakene til å seponere dienogest-behandlingen og prediktoren for vellykket langtidsbehandling.