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冠動脈同種移植血管障害を識別するための非侵襲的診断戦略としての心磁図 (M-CAV)

2023年7月10日 更新者:Genetesis Inc.
目的: 冠状動脈を特定するための心磁図 (MCG) の早期実現可能性を示すこと 心臓陽電子放出断層撮影法 (PET) は、CAV を評価するための好ましい非侵襲的検査であり、定量的心筋血流 (MBF) 評価を組み込むことで、診断精度が向上します。 ISHLT 基準に基づいて、PET による CAV の診断には以下が提案されています。

調査の概要

詳細な説明

定量的心筋血流量 (MBF) を用いた PET による CAV の診断 3 PET CAV 0: 正常なグローバル ストレス (> 1.7 mL/min/g) による正常な灌流

PET CAV 1: 異常なグローバル ストレス MBF を伴う正常な灌流 (<1.7 mL/min/g および駆出率 > 45%) または 正常なグローバル ストレス MBF を伴う単一血管灌流障害。

PET CAV 2/3: 異常なグローバル ストレス MBF (<1.7 mL/min/g) および駆出率 < 45% を伴う正常な灌流または異常なグローバル ストレス MBF (<1.7 mL/min/g) を伴う単一血管灌流障害または複数血管灌流欠陥

これらの診断基準では、侵襲的冠動脈造影法により、PET CAV 0 は中等度から重度の CAV に対して高い陰性適中率を持つことが示されており、PET CAV 2/3 は中等度から重度の CAV に対して高い陽性適中率を有することが示されています。有害事象に関連しています。

この研究ではさらに、成人心臓移植レシピエントの CAV を特定する際の MCG の実現可能性を調べ、それらの結果を PET CAV スコアを使用した現在の非侵襲的基準と比較します。 これは、MCG が移植レシピエントにおける CAV の定期的な監視のための潜在的なテストであるかどうかを判断するのに役立ちます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

40

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • 募集
        • The Cleveland Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

心臓移植のレシピエントは、移植された心臓の動脈に閉塞を引き起こす疾患である冠動脈同種移植血管障害 (CAV) を発症しやすい。 CAV は無症状で進行することが多く、移植レシピエントは CAV を検出するために定期的な監視を受けます。 侵襲的冠動脈造影 (ICA) や血管内超音波検査 (US) など、CAV の検出に使用される現在の検査には明らかな限界があります。侵襲的で合併症のリスクがあることに加えて、高価で時間がかかり、ヨード造影剤が必要であり、腎機能障害の割合が高い集団では懸念されます。 さらに、これらの検査では、初期段階で CAV を検出できない場合があります。 さらに、CAV の診断は、焦点プラークを検出する標準的な方法である血管造影法が CAV を検出する感度に欠けており、より感度の高い方法である血管内超音波検査法が冠動脈全体を評価する能力に欠けているため、依然として課題となっています。

説明

包含基準:

  • 入学時の年齢が18歳以上

-書面によるインフォームドコンセントを提供する意思がある

過去2週間以内に心臓PETを完了した

PETが完了して以来、投薬や介入に変更はありません

除外基準:

  • 装置に収まらない患者

5分間仰向けに寝られない患者

-胸郭の肋骨縁の上に強磁性体が埋め込まれている患者(ペースメーカー、心臓除細動器、輸液ポンプ、および/または神経刺激装置)。

注: 胸骨切開ワイヤー ステントは許容されます

植え込まれたペースメーカーまたは除細動器/除細動器

注入ポンプおよび/または神経刺激装置の埋め込み

重度の閉所恐怖症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
ペット CAV 0
正常なグローバル ストレスを伴う正常な灌流 (> 1.7 mL/min/g)
CardioFlux MCG は、これらの電流によって生成される磁場によって、心臓の電気的活動の増分変化を観察するプロセスです。 これらの磁場は、急性および慢性の両方の心臓病の診断と治療を支援するために、心電図を介して何十年にもわたって使用されてきました。 CardioFlux デバイスは、完全な磁場マップを感知することにより、この現象の可能性に到達します。 磁気シールドチャンバーが装備されており、磁場ノイズをほぼ 1500 の係数で減衰させることができ、信号対ノイズ比を最大化します。 CardioFlux は、5 分未満のスキャンで症状のある患者の虚血性心臓組織の存在を検出できる、操作が簡単な非侵襲的なモダリティです。 このデバイスは、MCG スキャンを処理し、診断機能画像を作成し、分析を実行するファラデーと呼ばれる独自のソフトウェアを使用します。
ペット CAV 1
異常なグローバル ストレス MBF を伴う正常な灌流 (<1.7 mL/min/g および駆出率 > 45%) または 正常なグローバル ストレス MBF を伴う単一血管の灌流障害。
CardioFlux MCG は、これらの電流によって生成される磁場によって、心臓の電気的活動の増分変化を観察するプロセスです。 これらの磁場は、急性および慢性の両方の心臓病の診断と治療を支援するために、心電図を介して何十年にもわたって使用されてきました。 CardioFlux デバイスは、完全な磁場マップを感知することにより、この現象の可能性に到達します。 磁気シールドチャンバーが装備されており、磁場ノイズをほぼ 1500 の係数で減衰させることができ、信号対ノイズ比を最大化します。 CardioFlux は、5 分未満のスキャンで症状のある患者の虚血性心臓組織の存在を検出できる、操作が簡単な非侵襲的なモダリティです。 このデバイスは、MCG スキャンを処理し、診断機能画像を作成し、分析を実行するファラデーと呼ばれる独自のソフトウェアを使用します。
ペット CAV 2/3
異常な全体ストレス MBF (<1.7 mL/min/g) および駆出率 < 45% を伴う正常な灌流 または 異常な全体ストレス MBF (<1.7 mL/min/g) を伴う単一血管灌流障害 または 複数血管灌流障害 v
CardioFlux MCG は、これらの電流によって生成される磁場によって、心臓の電気的活動の増分変化を観察するプロセスです。 これらの磁場は、急性および慢性の両方の心臓病の診断と治療を支援するために、心電図を介して何十年にもわたって使用されてきました。 CardioFlux デバイスは、完全な磁場マップを感知することにより、この現象の可能性に到達します。 磁気シールドチャンバーが装備されており、磁場ノイズをほぼ 1500 の係数で減衰させることができ、信号対ノイズ比を最大化します。 CardioFlux は、5 分未満のスキャンで症状のある患者の虚血性心臓組織の存在を検出できる、操作が簡単な非侵襲的なモダリティです。 このデバイスは、MCG スキャンを処理し、診断機能画像を作成し、分析を実行するファラデーと呼ばれる独自のソフトウェアを使用します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
現在受け入れられているゴールド スタンダードの非侵襲的ツールとしての PET と比較して、冠動脈血管症 (CAV) の診断における心磁図の性能 (診断能力) を比較します。
時間枠:6ヵ月
感度、特異性、陽性適中率、および陰性適中率によって測定される、心臓移植患者のCAV 0を識別するMCGの能力。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MCG が CAV 0、1、および 2/3 を区別できるかどうかを判断し、絶対負荷心筋血流量、全体的な CFR (冠動脈血流予備能)、および LVEF (左心室駆出率) と相関させるために、心筋によって測定します。ペット
時間枠:6ヵ月

CAV 0、1、および 2/3 の区別

MCGと絶対負荷心筋血流量の相関

MCG とグローバル CFR の相関

MCGとLVEFの相関

6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Paul Cremer, MD、The Cleveland Clinic

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年5月23日

一次修了 (推定)

2023年12月30日

研究の完了 (推定)

2024年1月30日

試験登録日

最初に提出

2023年2月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年2月21日

最初の投稿 (実際)

2023年3月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月10日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 10007

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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