帝王切開時の IUD 挿入の新しい方法

子宮内避妊器具 (IUD) は、最も受け入れられ効果的な避妊方法の 1 つと考えられています。 エジプトでは、他のタイプの避妊法よりも広く受け入れられ、大規模に使用されており、長時間作用型ホルモン法を含む他のタイプの避妊法よりも多くの利点があります。 IUD の合併症にもかかわらず、性交に関連しないこと、全身的な合併症がなく、期間が長く、除去後に受胎能が急速に回復するなどの多くの利点があるため、依然として最も受け入れられている方法です。 IUD の合併症には、大量の月経出血、月経不順、および挿入時に厳密な無菌技術を使用することで最小限に抑えることができる感染症の合併症が含まれます。 最も悲惨な合併症は IUD の移動であり、特にこの移動が子宮外であった場合、患者はこの IUD を取り出すために外科的操作 (通常は内視鏡検査) を必要とするためです。 IUD の交換は、患者に経済的および心理的な負担を課し、望まない妊娠のリスクとそれに関連するリスクも増加させます。 IUD のずれは、主にその挿入中に発生し、主に乱暴または間違った技術が原因で発生します。また、不適切なタイミングで IUD を挿入すると、IUD がずれてしまうリスクが高くなる可能性があります。 したがって、適切な技術で適切な時期に IUD を挿入することが非常に重要です。 帝王切開後の IUD 挿入のタイミングは議論の問題であり、一部の婦人科医は胎盤除去後の帝王切開時に IUD を挿入しますが、他の産婦人科医は、産褥直後 (42 日) または出産後 6 か月後の間隔をおいて IUD を挿入することを好みます。帝王切開ですが、大半は帝王切開から 3 か月後に IUD を挿入します。 帝王切開後 3 か月の間隔を空けるのは、傷跡が完全に治癒し、子宮が妊娠前のサイズに完全に退縮することを確認するためです。 この長い間隔を待つことの欠点は、帝王切開を繰り返す場合に子宮頸部が上方に引っ張られる可能性があることと、分娩後の急速避妊に対する自己熱意の喪失です。