Nieuwe methode voor het inbrengen van een spiraaltje tijdens een keizersnede

Intra-uterien apparaat (IUD) wordt beschouwd als een van de meest acceptabele en effectieve anticonceptiemethoden die worden gebruikt. Het wordt algemeen geaccepteerd en op grotere schaal gebruikt in Egypte dan elk ander type anticonceptie, met veel voordelen ten opzichte van de andere soorten anticonceptiemethoden, waaronder langwerkende hormonale methoden. Ondanks IUD-complicaties blijft het de meest geaccepteerde methode, omdat het vele voordelen heeft, zoals niet-coïtaal gerelateerd zijn, geen systemische complicaties hebben, van lange duur zijn en omkeerbaar zijn met een snelle terugkeer van vruchtbaarheid na verwijdering . De complicaties van een spiraaltje zijn onder meer zware menstruele bloedingen, menstruele onregelmatigheden en infectiecomplicaties die kunnen worden geminimaliseerd door strikte aseptische technieken te gebruiken tijdens het inbrengen. De meest verontrustende complicatie is de verplaatsing van het spiraaltje, vooral als deze verplaatsing buiten de baarmoeder plaatsvond, aangezien de patiënt een chirurgische manoeuvre (meestal endoscopisch) nodig heeft om dit spiraaltje te verwijderen. Het verplaatsen van spiraaltjes vormt een financiële en psychologische last voor de patiënt en verhoogt ook het risico op ongewenste zwangerschappen en de daaraan gerelateerde risico's. Verplaatsing van het spiraaltje vindt voornamelijk plaats tijdens het inbrengen en komt voornamelijk voor als gevolg van een ruwe of verkeerde techniek; ook het inbrengen van een spiraaltje op een verkeerde timing kan het risico op verplaatsing van het spiraaltje vergroten. Het is dus erg belangrijk om spiraaltjes op het juiste moment met de juiste techniek in te brengen. De timing van het inbrengen van een spiraaltje na een keizersnede is een kwestie van discussie, sommige gynaecologen plaatsen een spiraaltje tijdens een keizersnede na het verwijderen van de placenta, terwijl andere gynaecologen de voorkeur geven aan het inbrengen van een spiraaltje na een interval ofwel direct na het puerprium (42 dagen), ofwel na 6 maanden na de keizersnede. keizersnede, maar de meerderheid plaatst spiraaltjes na 3 maanden na keizersnede. Het idee om na een keizersnede een interval van drie maanden te wachten, is om er zeker van te zijn dat het litteken volledig is genezen en dat de baarmoeder volledig is geëvolueerd tot de grootte van vóór de zwangerschap. De nadelen van het wachten met dit lange interval zijn een slechte toegankelijkheid van de baarmoederhals, die in sommige gevallen van herhaalde keizersneden naar boven kan worden getrokken en verlies van zelfenthousiasme voor snelle anticonceptie na de bevalling.