肥満患者における呼吸訓練プロトコルの定義 (PROALRESPIOB) (PROALRESPIOB)

プロジェクトの目的は次のとおりです。

• クリニックでの患者の入院の最初の日に行われた呼吸筋の単一のトレーニングセッションの前と直後の急性生理学的反応の評価。
• 各ワークアウトの 3 週間の開始時と終了時の生理学的反応の慢性的な評価 このプロジェクトの最終的な目標は、肥満、特に若年者の予防と軽減のための介入ガイドラインの中に、呼吸筋を対象としたエクササイズを導入することです。 、これらの患者で作成される悪循環、不活動-肥満-不活動を断ち切るために、身体とより活動的で健康的なライフスタイルの重要性への意識を高め、最終的に介入のより大きな統合効果を得る.

材料および方法：

被験者 この研究には、Auxology 部門および代謝疾患部門、Istitutio Auxologico Italiano、Piancavallo (VB) で募集された 14 ～ 30 歳の 20 人の肥満の少年/若年成人が参加します。

スタディグループへの参加基準は次のとおりです。

1. BMI 標準偏差スコア (SDS) 未成年者の場合は 2 を超え、18 歳を超える患者の場合は BMI が 35 を超えます。
2. 構造化された身体活動プログラム（週120分以上の定期的な活動）の不在 研究前の6か月;
3. 心血管、呼吸器、胃腸、または筋骨格の病状に関連する徴候/症状がないことは、検査の実施に禁忌です。

運動プロトコル:

クリニックへの入場時 (PRE)、最初の呼吸訓練セッションの直後 (POST ACUTE) および 3 週間の入院の終わり (POST CHRONIC)、各被験者は、48 で区切られた 2 つの実験日で次の運動プロトコルを実施します。サイクルエルゴメーターの時間:

1. 漸進的な運動 (3 分の休憩、30 ワットを 3 分間、60 ワットを 3 分間、90 ワットを 3 分間、1 分ごとに 10 ワットずつ連続的に増加) を自発的に疲労するまで実施
2. ガス交換閾値（GET）に相当する負荷の130％に相当する定負荷運転を自然消耗まで実施。

対策：

テストは、標準的な安全プロトコルに従って、厳格な医学的監督の下で実施されます。 提案されたすべての対策と技術は非侵襲的です。 患者の人体測定特性（胸部および腹部レベルでの体囲および皮下の厚さ）および体組成は、診療所での滞在の開始時および終了時に、プリコメトリーおよび四極インピーダンスメトリーによって決定されます。

• （代謝計を使用します)。
• V'O2peak と GET は、標準化された手順 (Salvadego et al. 2010) を使用して、段階的な演習中に決定されます。
• 運動テスト中および指パルスオキシメトリーを使用した呼吸トレーニングセッション中のO2（SaO2）の動脈飽和。
• 運動テストおよび呼吸訓練セッション中の心拍数および心拍数変動。
• スパイロメトリー (最大肺容量の評価用) は、基礎状態およびプロトコルの最後に実行されます。
• 運動テスト中の疲労の知覚 (Borg CR10 スケールを使用)。
• 運動の直前、最中、直後、および呼吸訓練セッションの直前と直後に測定された血圧。

呼吸筋トレーニングプロトコル:

募集された被験者は、被験者の数と基本的な特徴の観点から、ランダムに 2 つの均質なグループに分けられます。 コントロール グループ (CTRL) は、12 セッションのセッションあたり約 20 分のガイド付き自発呼吸運動を追加して、標準的な統合代謝リハビリテーション プロトコルを実行します。

実験グループ (RMT) は、標準的な統合代謝リハビリテーション プロトコルに加えて、Spengler らによって最近提案されたプロトコルに従って特定の呼吸筋トレーニング プログラムを実行します。 (Wuthrich et al., 2015; Schaer et al., 2018)、被験者の呼吸機能のベースライン特性に従って適応。 プロトコルには、12 のインターバル呼吸トレーニング セッションが含まれており、3 週間 (4 セッション/週) に分割され、各セッションは合計で約 12 分間続きます。 各呼吸トレーニング セッションには、1 分間の「スプリント」呼吸インターバルと 1 分間の回復が 6 回含まれます。 スプリント間隔中、被験者は専用の SpiroTiger 器具 (Idiag AG、Fehraltorf、スイス) を介して呼吸し、抵抗 (Schaer et al., 2018) を追加して、抵抗に対する正常炭酸過呼吸を可能にします。 被験者は、強制肺活量の約 60% に対応する一定の一回換気量で 25 ～ 30 回/分の呼吸数で呼吸するよう求められます。 目標頻度は個別に調整され、最初の習熟試験中に定義されます。

専門のスタッフが呼吸法を教え、すべてのトレーニングセッションで患者をフォローします。