子宮ニッチの発達におけるVicryl 2/0とVicryl 1による子宮切開の閉鎖の比較に基づく無作為化臨床研究。

帝王切開率は、過去数十年にわたって世界中で 6.7% から 19.1% に増加しており、現在のヨーロッパの帝王切開率は全出産の 25% です。 CS は、母親と子供の両方の命を救うことができる安全な手順であると考えられていますが、CS に関連する有害な結果に注目が集まっています。 比較的新しい長期後遺症は、子宮帝王切開のニッチです。 ニッチは、「超音波検査で少なくとも 2 mm の深さの子宮帝王切開瘢痕部位のへこみ」と定義され、1 回以上の CS 後に女性の 56 ～ 84% に存在します。

帝王切開率の増加のほとんどは、再手術の増加と、難産および胎児仮死のための初回帝王切開分娩によるものであることがわかっています。 これらは、一次帝王切開率の増加、導入の失敗などの産科的要因に起因する可能性があります。 35 歳以上の女性の割合の増加、未経産女性の増加、選択的初回帝王切開分娩の増加、医療過誤訴訟の懸念としての医師に関連する要因としての母体要因。

仮説は、手術関連の要因と患者関連の要因に分けることができます。 彼らの論文では、将来の RCT で容易に修正および研究できる手術関連因子に焦点を当てました。

これらの外科的関連要因には、CS 中の子宮切開の低い (子宮頸部) 位置、単層による子宮壁の不完全な閉鎖、子宮内膜保存閉鎖技術または固定縫合糸の使用、および癒着形成を誘発する可能性のある外科的活動が含まれます (すなわち、腹膜の非閉鎖、不十分な止血、適用された縫合、癒着バリアの使用)。

疑いもなく、子宮ニッチは、その有病率を軽減するための評価と介入を必要とする病状を示しています。 この研究の目的は、子宮ニッチの開発における Vicryl 2/0 と Vicryl 1 による子宮切開の閉鎖を比較することです。