Рандомизированное клиническое исследование, основанное на сравнении закрытия разреза матки с помощью Vicryl 2/0 и Vicryl 1 в развитии ниши матки.

Частота кесарева сечения увеличилась во всем мире за последние десятилетия с 6,7 до 19,1%, при этом в настоящее время европейская частота кесарева сечения составляет 25% всех родов. КС считается безопасной процедурой, которая может спасти жизнь как матери, так и ребенку, но растущая тенденция привлекает больше внимания к неблагоприятным исходам, связанным с КС. Относительно новым долгосрочным последствием является ниша в рубце после кесарева сечения на матке. Ниша определяется как «углубление на месте рубца от кесарева сечения на матке глубиной не менее 2 мм по данным УЗИ» и присутствует у 56–84% женщин после одного или нескольких КС.

Известно, что почти все увеличение частоты кесарева сечения связано с увеличением повторных операций и первичных кесаревых сечений по поводу дистоции и дистресса плода. Это может быть связано с акушерскими факторами, такими как увеличение частоты первичного кесарева сечения, неудачная индукция. Материнские факторы, такие как увеличение доли женщин старше 35 лет, увеличение числа нерожавших женщин, увеличение количества плановых первичных кесаревых сечений и факторы, связанные с врачом, как проблемы судебного разбирательства по поводу злоупотребления служебным положением.

Гипотезы можно разделить на факторы, связанные с операцией, и факторы, связанные с пациентом. В своей статье они сосредоточились на факторах, связанных с хирургией, поскольку их можно было легко изменить и изучить в будущих РКИ.

Эти связанные с хирургическим вмешательством факторы включают низкое (шейное) расположение разреза на матке во время кесарева сечения, неполное закрытие стенки матки из-за однослойной, сохраняющей эндометрий техники закрытия или использования запирающих швов, а также хирургические вмешательства, которые могут вызвать образование спаек. незаращение брюшины, неадекватный гемостаз, наложение швов, использование адгезивных барьеров).

Без вопросов ниша матки представляет собой патологию, требующую оценки и вмешательства для уменьшения ее распространенности. Целью данного исследования является сравнение закрытия разреза матки с помощью Vicryl 2/0 и Vicryl 1 при формировании ниши в матке.