Randomizovaná klinická studie založená na srovnání mezi uzavřením děložní incize Vicrylem 2/0 versus Vicrylem 1 ve vývoji děložní nika.

Počty císařských řezů celosvětově vzrostly za poslední desetiletí z 6,7 na 19,1 %, přičemž současná míra CS v Evropě činí 25 % všech porodů. CS je považován za bezpečný postup, který může zachránit život jak matce, tak dítěti, ale zvyšující se trend upozorňuje na nepříznivé důsledky související s CS. Relativně novým dlouhodobým následkem je nika v děložní jizvě po císařském řezu. Nika je definována jako „zářez v místě děložní jizvy po císařském řezu s hloubkou alespoň 2 mm na ultrazvuku“ a je přítomna u 56–84 % žen po jednom nebo více CS.

Uvědomujeme si, že téměř veškerý nárůst počtu císařských řezů je způsoben nárůstem počtu opakovaných operací a primárních porodů císařským řezem pro dystokii a fetální tíseň. Ty lze přičíst porodnickým faktorům, jako je zvýšená rychlost primárního porodu císařským řezem, neúspěšná indukce. Mateřské faktory jako Zvýšený podíl žen > 35 let, zvýšený počet nulipar, zvýšený počet plánovaných primárních císařských řezů a faktory související s lékařem, pokud jde o spory týkající se zanedbání povinné péče.

Hypotézy lze rozdělit na faktory související s operací a faktory související s pacientem. Ve své práci se zaměřili na faktory související s chirurgickým zákrokem, protože je lze snadno upravit a studovat v budoucích RCT.

Tyto faktory související s chirurgickým zákrokem zahrnují nízké (cervikální) umístění děložní incize během CS, neúplné uzavření děložní stěny v důsledku jednovrstvé techniky endometriálního šetřícího uzávěru nebo použití zajišťovacích stehů a chirurgické činnosti, které mohou vyvolat tvorbu adhezí ( tj. neuzavření pobřišnice, nedostatečná hemostáza, aplikované stehy, použití adhezních bariér).

Nepochybně, děložní nika představuje patologii, která vyžaduje zhodnocení a intervenci ke zmírnění její prevalence. Cílem této studie je porovnat uzávěry děložní incize pomocí Vicrylu 2/0 oproti Vicrylu 1 při rozvoji děložní niky.