Eine randomisierte klinische Studie, die auf einem Vergleich zwischen dem Verschluss des Uterusschnitts mit Vicryl 2/0 und Vicryl 1 bei der Entwicklung einer Uterusnische basiert.

Die Kaiserschnittraten sind in den letzten Jahrzehnten weltweit von 6,7 auf 19,1 % gestiegen, bei einer aktuellen europäischen CS-Rate von 25 % aller Geburten. CS gilt als sicheres Verfahren, das sowohl für Mutter als auch Kind lebensrettend sein kann, aber der zunehmende Trend lenkt mehr Aufmerksamkeit auf unerwünschte Ergebnisse im Zusammenhang mit CSs. Eine relativ neue Langzeitfolge ist die Nische in der Kaiserschnittnarbe der Gebärmutter. Eine Nische ist definiert als „eine Einbuchtung an der Stelle der uterinen Kaiserschnittnarbe mit einer Tiefe von mindestens 2 mm im Ultraschall“ und ist bei 56–84 % der Frauen nach einem oder mehreren CSs vorhanden.

Es ist bekannt, dass fast der gesamte Anstieg der Kaiserschnittrate auf die Zunahme von Wiederholungsoperationen und primären Kaiserschnittgeburten bei Dystokie und fetalem Distress zurückzuführen ist. Diese können auf geburtshilfliche Faktoren wie erhöhte primäre Kaiserschnittrate, fehlgeschlagene Einleitung zurückgeführt werden. Mütterliche Faktoren wie ein erhöhter Anteil von Frauen > 35 Jahre, eine Zunahme von Nulliparae-Frauen, eine Zunahme von elektiven primären Kaiserschnittgeburten und Faktoren im Zusammenhang mit dem Arzt als Rechtsstreitigkeiten wegen Kunstfehlern .

Die Hypothesen können in operationsbezogene Faktoren und patientenbezogene Faktoren unterteilt werden. In ihrer Arbeit konzentrierten sie sich auf chirurgische Faktoren, da diese leicht modifiziert und in zukünftigen RCTs untersucht werden könnten.

Zu diesen chirurgischen Faktoren gehören eine niedrige (zervikale) Lage der Uterusinzision während einer CS, ein unvollständiger Verschluss der Uteruswand aufgrund einer einschichtigen, das Endometrium erhaltenden Verschlusstechnik oder die Verwendung von Verschlussnähten und chirurgische Aktivitäten, die eine Adhäsionsbildung induzieren können ( d.h. Nichtverschluss des Peritoneums, unzureichende Blutstillung, angelegte Nähte, Verwendung von Adhäsionsbarrieren).

Ohne Frage stellt die Uterusnische eine Pathologie dar, die eine Bewertung und Intervention erfordert, um ihre Prävalenz zu mildern. Das Ziel dieser Studie ist es, den Verschluss von Uterusinzisionen mit Vicryl 2/0 gegenüber Vicryl 1 bei der Entwicklung einer Uterusnische zu vergleichen.