男性の腹圧性尿失禁に対する電気鍼治療と骨盤底筋トレーニング
2025年7月21日 更新者:Qi-Xiang Song、RenJi Hospital
前立腺全摘除術後の腹圧性尿失禁に対する電気鍼療法と骨盤底筋トレーニングの併用療法の効果:ランダム化比較試験
この臨床研究の目的は、前立腺癌による前立腺摘除術後の不随意尿漏れの治療において、骨盤底筋トレーニング (PFMT) と組み合わせた電気鍼治療と PFMT 単独の効果を比較することです。
それが答えようとしている主な問題は、PFMT に電気鍼治療を追加することが、尿漏れを軽減し、患者の生活の質を改善する上でさらなる利益をもたらすかどうかということです。
すべての参加者は、統一基準を使用して 6 週間毎日 PFMT を実行する必要があります。
その間、実験群に割り当てられた人は、追加で電気鍼治療を週 3 回、6 週間受けますが、対照群の人は同じ期間の偽治療を受けます。
研究者は、2 つのグループの尿漏れの重症度を比較して、電気鍼治療を追加することで症状の回復が促進されるかどうかを確認します。
調査の概要
詳細な説明
このランダム化比較試験では、根治的前立腺全摘除術の 6 週間後に腹圧性尿失禁を呈する患者を募集し、骨盤底筋トレーニング (PFMT) に電気鍼治療を追加することが、根治的前立腺全摘除術後の腹圧性尿失禁の緩和に特別な利点をもたらすかどうかを判断することを目的としています。
インフォームド コンセントとベースライン評価に署名した後、参加者は PFMT と電気鍼療法のアームまたは PFMT と偽の電気鍼療法のアームに 1:1 の比率でランダムに割り当てられます。
骨盤底筋トレーニングは、一貫したアプローチを使用して毎日行われます。
電気鍼治療は、中遼、恵陽、中済、関元、大河の両側で、週 3 回の治療セッションを 6 週間連続して実施します。
偽の電気鍼治療の場合、偽のツボに実用的なプラセボ針を電気出力なしで適用します。
失禁症状、生活の質、および骨盤構造の変化を判断するために、治療開始後、ベースライン、3、6、10、および 18 週間で患者を評価します。
主な結果は、6 週間の時点での 1 時間のパッド テスト中の尿漏れ量の変化です。
副次的アウトカムには、国際コンサルテーション モジュラー アンケート - 尿失禁簡易フォーム、3 日間の膀胱日記、骨盤内超音波、磁気共鳴画像法、および有害事象の記録から得られたパラメータが含まれます。
各時点でのベースラインと転帰の統計分析は、治療意図集団に基づいています。
さらに、一次結果のデータ分析も、支持分析としてプロトコルごとの母集団に基づいています。
量的変数は、正規性に基づいて、独立した t 検定またはマン・ホイットニーの U 検定を使用して比較されます。
名義変数間の統計的有意性は、ピアソンのカイ 2 乗検定またはフィッシャーの正確検定を使用して検出されます。
統計分析は SPSS ソフトウェアと R パッケージの両方を使用して実行され、有意水準は <0.05 に設定されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
120
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
-
Shanghai、中国、200127
- Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
45年~80年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 根治的前立腺全摘除術の6週間後に腹圧性尿失禁を呈する患者
- 45~80歳
- 1時間パッドテストで測定した尿漏れ量が1g以上
- インフォームドコンセントに署名した上で自発的に参加する
除外基準:
- 手術前の腹圧性尿失禁症状の有無
- 切迫性尿失禁、排尿障害、夜尿症、瘻孔による尿もれ
- -骨盤領域への放射線療法の既知の歴史
- -腫瘍の再発または転移の証拠
- すでに腹圧性尿失禁の治療を受けている方
- 出血性疾患または出血傾向のある患者
- 標的ツボの位置における潰瘍、膿瘍および皮膚感染症の存在
- 心臓ペースメーカー、血管内ステント、金属アレルギーの既往歴あり
- 心臓、脳、肺、腎臓の急性併存疾患による健康状態の悪化
- インフォームドコンセントへの署名を拒否し、研究プロトコルを遵守できない者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:電気鍼+骨盤底筋トレーニング
この腕の参加者は、統一基準を使用した骨盤底筋トレーニングと、6週間の電気鍼治療を受けます。
|
参加者は、6 週間連続して骨盤底筋トレーニングを毎日受けます。
具体的には、リラックスした状態で膀胱を空にして、1 日 3 回のトレーニング セッション (朝、午後、夕方) を行うように指示されます。
各セッションでは、10 回の筋肉ストレッチが必要で、各収縮時間は 2 ~ 6 秒で、各ストレッチに続いて 2 ~ 6 秒の弛緩が必要です。
参加者はまた、両側の Zhongliao (BL33)、Huiyang (BL35)、Zhongji (CV3)、Guanyuan (CV4)、Dahe (KI12) で電気鍼治療を受けます。
各治療セッション中、腹部と仙骨部のツボの電気鍼刺激は、50 Hz の連続波と 1 ~ 5 mA の電流強度 (できればツボの周りの皮膚が痛みを伴わずに軽く震えている)。
参加者は、週に 3 回の治療セッション (理想的には 1 日おき) を連続 6 週間、合計 18 回受けます。
|
|
偽コンパレータ:偽電気鍼+骨盤底筋トレーニング
この腕の参加者は、実験グループと同じアプローチを使用して骨盤底筋トレーニングを受け、偽の電気鍼治療を 6 週間受けます。
|
参加者は、6 週間連続して骨盤底筋トレーニングを毎日受けます。
具体的には、リラックスした状態で膀胱を空にして、1 日 3 回のトレーニング セッション (朝、午後、夕方) を行うように指示されます。
各セッションでは、10 回の筋肉ストレッチが必要で、各収縮時間は 2 ~ 6 秒で、各ストレッチに続いて 2 ~ 6 秒の弛緩が必要です。
偽の電気鍼治療は、実験グループの同じツボに実用的なプラセボ針を使用して実行されます。
手順、電極の配置、およびその他の治療設定も同じままですが、電気刺激出力はありません。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
6週間の尿漏れ量の変化
時間枠:ベースライン時および治療後 6 週間で測定
|
尿もれの程度の変化を定量的に測定するために、1時間のパッドテストが適用されます。
具体的には、患者は事前に計量されたパッドを着用し、15 分以内に 500 ml のナトリウムを含まない液体を飲むように求められます。
休憩後、30 分間運動するように指示されます。これには、ウォーキング、階段の上り下り、座ってからの立ち上がり (10 回)、激しく咳き込む (10 回)、その場で 1 分間走る、かがんで床から物を持ち上げ(5 回)、流水で 1 分間手を洗う。
試験前後に高精度天秤でパッドの重さを測定し、漏れ量を求めます。
このテストでは、1 から 10 g の増加は軽度の失禁を表し、11 から 50 g は中等度の失禁を表し、>50 g は重度の失禁を表します。
|
ベースライン時および治療後 6 週間で測定
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
3、10、18週で1時間のパッドテスト
時間枠:治療後3週間、10週間、18週間で測定
|
1時間のパッドテストでは、患者は事前に計量されたパッドを着用し、15分未満で500mlのナトリウムを含まない液体を飲むように求められます.
休憩後、30 分間運動するように指示されます。これには、ウォーキング、階段の上り下り、座ってからの立ち上がり (10 回)、激しく咳き込む (10 回)、その場で 1 分間走る、かがんで床から物を持ち上げ(5 回)、流水で 1 分間手を洗う。
試験前後に高精度天秤でパッドの重さを測定し、漏れ量を求めます。
このテストでは、1 から 10 g の増加は軽度の失禁を表し、11 から 50 g は中等度の失禁を表し、>50 g は重度の失禁を表します。
|
治療後3週間、10週間、18週間で測定
|
|
尿失禁アンケート
時間枠:ベースライン、治療後3、6、10、18週間で測定
|
患者から報告された失禁状態は、尿失禁モジュラー質問票 - 尿失禁簡易フォーム (ICIQ-UI-SF) に関する国際協議によって評価されます。
合計スコアは、3 つの質問に基づいて計算されます。つまり、漏れの頻度 (0 ~ 5 点のスコア)、漏れの量 (0、2、4、または 6 点のスコア)、および漏れの影響 (0 ~ 5 点のスコア) です。 10ポイント)。
|
ベースライン、治療後3、6、10、18週間で測定
|
|
有害事象
時間枠:治療後3、6、10、18週間で測定
|
電気鍼治療は診療所で実施できる低侵襲治療としてよく知られていますが、有害事象は患者の主観的な報告に基づいて研究者によって慎重に記録されます。
|
治療後3、6、10、18週間で測定
|
|
24時間パッドの使用状況
時間枠:ベースライン、治療後6週間および18週間後に測定
|
24 時間のパッドの使用は、連続 3 日間の 1 日の平均パッド数として記録されます。
|
ベースライン、治療後6週間および18週間後に測定
|
|
骨盤磁気共鳴画像法
時間枠:ベースライン、治療後6週間および18週間(オプション)に測定
|
骨盤磁気共鳴画像法 (MRI) は、患者を仰臥位にし、1.5 T スキャナーを使用して実行されます。
画像化プロトコルには、横方向 T1 強調 2D グラジエント エコー シーケンスが含まれていました。
高空間分解能の T2 加重 TSE シーケンスがアキシャル方向、コロナル方向、サジタル方向で取得されます。
膜状尿道の長さ (mm)、尿道壁の厚さ (mm)、肛門挙筋の厚さ (mm)、内閉鎖筋の厚さ (mm) などのいくつかのパラメーターが測定されます。さらに、膀胱頸部の位置、膀胱頸部の形状膀胱と拡張した後部尿道の存在も記録されます。
金属インプラントや精神疾患などの禁忌が認められる場合、MRI 検査は免除されます。
|
ベースライン、治療後6週間および18週間(オプション)に測定
|
|
出生年月日
時間枠:ベースラインで文書化される
|
生年月日は年/月/日で記録されます。
|
ベースラインで文書化される
|
|
身長
時間枠:ベースラインで文書化される
|
高さはメートル単位で測定されます。
|
ベースラインで文書化される
|
|
重さ
時間枠:ベースラインで文書化される
|
重量はキログラム単位で測定されます。
|
ベースラインで文書化される
|
|
体格指数 (BMI)
時間枠:ベースラインで文書化される
|
BMIは体重(kg)/身長(m^2)で計算されます。
|
ベースラインで文書化される
|
|
併存疾患
時間枠:ベースラインで文書化される
|
高血圧、糖尿病、脳卒中などの併存疾患は患者の自己申告により記録されます。
|
ベースラインで文書化される
|
|
根治的前立腺切除術後の期間
時間枠:ベースラインで文書化される
|
期間は、採用日と根治的前立腺切除術の日の間の日数として計算されます。
|
ベースラインで文書化される
|
|
TNM腫瘍の病期分類
時間枠:ベースラインで文書化される
|
TNM 腫瘍の病期分類は、根治的前立腺切除術後の病理学報告書に従って記録されます。
|
ベースラインで文書化される
|
|
根治的前立腺切除術の技術
時間枠:ベースラインで文書化される
|
神経血管温存術やリンパ節郭清が行われたかどうかは手術記録により判定されます。
|
ベースラインで文書化される
|
|
切除断端が陽性であること
時間枠:ベースラインで文書化される
|
これは根治的前立腺切除術後の病理報告書に従って記録されています。
|
ベースラインで文書化される
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
協力者
捜査官
- スタディチェア:Wei Xue, MD、Department of Urology, Ren Ji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
- スタディチェア:Yuelai Chen, MD、Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Liu Z, Liu Y, Xu H, He L, Chen Y, Fu L, Li N, Lu Y, Su T, Sun J, Wang J, Yue Z, Zhang W, Zhao J, Zhou Z, Wu J, Zhou K, Ai Y, Zhou J, Pang R, Wang Y, Qin Z, Yan S, Li H, Luo L, Liu B. Effect of Electroacupuncture on Urinary Leakage Among Women With Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Jun 27;317(24):2493-2501. doi: 10.1001/jama.2017.7220.
- Ribeiro LH, Prota C, Gomes CM, de Bessa J Jr, Boldarine MP, Dall'Oglio MF, Bruschini H, Srougi M. Long-term effect of early postoperative pelvic floor biofeedback on continence in men undergoing radical prostatectomy: a prospective, randomized, controlled trial. J Urol. 2010 Sep;184(3):1034-9. doi: 10.1016/j.juro.2010.05.040.
- Su T, Zhou J, Liu Z, Chen Y, Zhang W, Chu H, Luo Q, Lu J, An J, Liu B. The efficacy of electroacupuncture for the treatment of simple female stress urinary incontinence - comparison with pelvic floor muscle training: study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2015 Feb 8;16:45. doi: 10.1186/s13063-015-0560-1.
- Geraerts I, Van Poppel H, Devoogdt N, Joniau S, Van Cleynenbreugel B, De Groef A, Van Kampen M. Influence of preoperative and postoperative pelvic floor muscle training (PFMT) compared with postoperative PFMT on urinary incontinence after radical prostatectomy: a randomized controlled trial. Eur Urol. 2013 Nov;64(5):766-72. doi: 10.1016/j.eururo.2013.01.013. Epub 2013 Jan 21.
- Tang K, Su T, Fu L, Chen Z, Liu G, Hou W, Ming S, Song Q, Feng S, Liu X, Wang R, Liu B, Chen Y. Effect of Electroacupuncture Added to Pelvic Floor Muscle Training in Women with Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. Eur Urol Focus. 2023 Mar;9(2):352-360. doi: 10.1016/j.euf.2022.10.005. Epub 2022 Oct 26.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年4月1日
一次修了 (実際)
2024年12月1日
研究の完了 (実際)
2025年4月30日
試験登録日
最初に提出
2023年1月19日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年3月15日
最初の投稿 (実際)
2023年3月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年7月24日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年7月21日
最終確認日
2025年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ST2023
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
IPD は、この試験の公開後、合理的な要求に応じて他の研究者が利用できるようになります。
IPD 共有時間枠
研究プロトコルは、研究の公開後に合理的な要求に応じて共有する準備ができています.
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。