片側性脳性まひの子供の両手スキル学習と皮質脊髄興奮性に対する遠隔虚血条件付けの影響 (RIC)

虚血性コンディショニング (IC) は、標的器官を致死量以下の虚血の短いエピソードに直接さらすことによって、標的器官を虚血から保護する現象です。 RIC は、虚血と再灌流のエピソードが腕または脚の血圧計カフの周期的な膨張と収縮で配信される IC を実行する臨床的に実行可能な方法です。 ヒトにおける前臨床試験および予備臨床試験では、RIC の神経保護効果が示されています。 研究者の以前の研究では、運動トレーニングと組み合わせると、RIC が健康な個人の運動学習を強化することが示されました。 RICのこれらの多様な利点に基づいて、中心的な仮説は、RICの多因子メカニズムをプライミングエージェントとして利用して、運動学習を強化し、UCPの子供の神経可塑性を増強できるというものです。 具体的な目的は次のとおりです。1) RIC + トレーニングが両手のスキル学習と両手の調整に及ぼす影響を判断すること、および 2) RIC + トレーニングが UCP の子供の皮質脊髄興奮性に及ぼす影響を判断すること。 この三重盲検無作為対照試験では、UCP の 6 歳から 16 歳までの 46 人の子供が最初に両手によるスピード スタックのパフォーマンス、上肢の機能、および経頭蓋磁気刺激の評価を受けます。 その後、子供たちは RIC/Sham コンディショニングとトレーニングを受けます。 研究者は、標準的なプロトコルを使用して、麻痺した腕の圧力カフの周期的な膨張と収縮を介して RIC/偽コンディショニングを提供します。 トレーニングには、5 日間 (1 日 15 トライアル) の 5 日間の両手スピード スタック トレーニングが含まれます。 子供たちは、介入後に同じベースライン評価を実行します。 研究者は、疑似コンディショニング + トレーニングと比較して、RIC + トレーニングが大幅に向上すると仮定しています。および補助手の評価スコアの増加)、3) ipsilesional 一次運動皮質 (M1) の皮質興奮性 (運動誘発電位の振幅が大きく、安静時または活動時の運動閾値が低い)、および 4) 運動皮質の抑制が減少する (短時間運動の減少)イプシレシオナル M1) における皮質内抑制の間隔および皮質内促進の増加。 長期的な目標は、UCP の子供の機能を改善するための効果的な介入を開発することです。 このプロジェクトの結果は、UCP 児の機能的転帰を改善するために、さまざまな用量の集中的な行動介入と組み合わせた RIC の効果を決定する第 II 相試験を設計するための重要な要素を提供します。