アルコールスクリーニングと術前介入研究 - 2 (ASPIRE-2)

実験的：通常のケアと通常の外科的ケアの強化

2 回無作為化 (毎回 2 つの可能な無作為化グループ)。 強化された通常のケアへのレスポンダー

行動：強化された通常のケア (術前)

強化された通常のケアには、標準的な外科的ケアと、健康に関する基本情報、アルコール使用の離脱リスク、および治療/緊急リソースを含むリソース パンフレットが提供されます。 リソースのパンフレットは、患者に電子メールで送信されるか、郵便で送信されます。

行動：通常の外科的ケア（術後）

このグループは、標準的な術後ケアを受けます。

実験的：強化された通常のケアと術後の健康指導

2 回無作為化 (毎回 2 つの可能な無作為化グループ)。 強化された通常のケアへのレスポンダー

行動：強化された通常のケア (術前)

強化された通常のケアには、標準的な外科的ケアと、健康に関する基本情報、アルコール使用の離脱リスク、および治療/緊急リソースを含むリソース パンフレットが提供されます。 リソースのパンフレットは、患者に電子メールで送信されるか、郵便で送信されます。

行動：術後のバーチャルヘルスコーチング

術後バーチャル コーチングは、術前バーチャル コーチングと同じフレームワークと構造を使用します。 これらのセッションは、協力的で動機付けの面接ベースのアプローチを使用して、ヘルスコーチによって提供されます。 これらのセッションの目標は、健康を促進し、参加者がアルコールの禁酒または長期的な削減を維持するのを支援することです (または、まだ行っていない場合は、アルコール使用の変更を開始します)。 これらのセッションでは、低リスクのアルコール使用を促進し、大量のアルコール使用による慢性的な健康への影響について教育し、ストレスや気分の問題への対処など、アルコール使用の引き金に対処または回避するためのスキルを教えます。 これらのセッションでは、参加者が手術から回復する際にアルコール、ストレス、気分を管理するのに役立つスキルを紹介します。

実験的：強化された通常のケアとオントラック

2 回無作為化 (毎回 2 つの可能な無作為化グループ)。 強化された通常のケアに反応しない人

行動：強化された通常のケア (術前)

強化された通常のケアには、標準的な外科的ケアと、健康に関する基本情報、アルコール使用の離脱リスク、および治療/緊急リソースを含むリソース パンフレットが提供されます。 リソースのパンフレットは、患者に電子メールで送信されるか、郵便で送信されます。

行動：オントラック（術後）

On-Track は、モバイルおよび Web アクセス可能な健康ツールであり、自己監視と目標への進捗状況に関するフィードバックの提供を使用して、参加者をアルコール使用の自己管理に参加させ、健康に対する自己認識と説明責任の向上を通じて行動の変化を促します。

On-Track アプリケーションには、次のものが含まれます。 b) ストレス、気分、および痛みの毎日の追跡。 c) 個別化された健康目標; d) アルコール使用、ストレス、気分、痛み、目標達成の視覚的表示 (時間の経過に伴う傾向のグラフを含む)。

On-Track はまた、自己監視のためのエスカレートする金銭的インセンティブ スケジュールを含む、利用を促進するための新しい金銭的および非金銭的インセンティブを使用します。

実験的：強化された通常のケアと組み合わせ (術後の健康指導 + オントラック)

2 回無作為化 (毎回 2 つの可能な無作為化グループ)。 強化された通常のケアに反応しない人

行動：強化された通常のケア (術前)

強化された通常のケアには、標準的な外科的ケアと、健康に関する基本情報、アルコール使用の離脱リスク、および治療/緊急リソースを含むリソース パンフレットが提供されます。 リソースのパンフレットは、患者に電子メールで送信されるか、郵便で送信されます。

行動：術後のバーチャルヘルスコーチング

術後バーチャル コーチングは、術前バーチャル コーチングと同じフレームワークと構造を使用します。 これらのセッションは、協力的で動機付けの面接ベースのアプローチを使用して、ヘルスコーチによって提供されます。 これらのセッションの目標は、健康を促進し、参加者がアルコールの禁酒または長期的な削減を維持するのを支援することです (または、まだ行っていない場合は、アルコール使用の変更を開始します)。 これらのセッションでは、低リスクのアルコール使用を促進し、大量のアルコール使用による慢性的な健康への影響について教育し、ストレスや気分の問題への対処など、アルコール使用の引き金に対処または回避するためのスキルを教えます。 これらのセッションでは、参加者が手術から回復する際にアルコール、ストレス、気分を管理するのに役立つスキルを紹介します。

行動：オントラック（術後）

On-Track は、モバイルおよび Web アクセス可能な健康ツールであり、自己監視と目標への進捗状況に関するフィードバックの提供を使用して、参加者をアルコール使用の自己管理に参加させ、健康に対する自己認識と説明責任の向上を通じて行動の変化を促します。

On-Track アプリケーションには、次のものが含まれます。 b) ストレス、気分、および痛みの毎日の追跡。 c) 個別化された健康目標; d) アルコール使用、ストレス、気分、痛み、目標達成の視覚的表示 (時間の経過に伴う傾向のグラフを含む)。

On-Track はまた、自己監視のためのエスカレートする金銭的インセンティブ スケジュールを含む、利用を促進するための新しい金銭的および非金銭的インセンティブを使用します。

他の：いつものケアだけで強化

最初のランダム化のみを完了しました。 再無作為化前の試験中止

行動：強化された通常のケア (術前)

強化された通常のケアには、標準的な外科的ケアと、健康に関する基本情報、アルコール使用の離脱リスク、および治療/緊急リソースを含むリソース パンフレットが提供されます。 リソースのパンフレットは、患者に電子メールで送信されるか、郵便で送信されます。

実験的：術前のバーチャルヘルスコーチングと通常の外科的ケア

2 回無作為化 (毎回 2 つの可能な無作為化グループ)。 術前バーチャルヘルスコーチングへのレスポンダー

行動：通常の外科的ケア（術後）

このグループは、標準的な術後ケアを受けます。

行動：術前バーチャルヘルスコーチング

術前バーチャル コーチングは、ヘルス コーチング、共同ケア、および動機づけ面接の原則に基づいています。 健康と教育のコンテンツは、健康信念モデルを使用して構成されています。 手術の約 3 週間前と 5 週間前に行われる 2 つのセッションで、ヘルス コーチは、アルコール使用量の削減/禁酒が手術の健康にとって重要であることを示し (依存症や慢性的な健康上の理由ではなく)、参加者をディスカッションと患者中心の目標に参加させます。設定。

参加者には、健康に関する基本情報、アルコール使用の禁断リスク、治療/緊急リソースを含むパンフレットも提供されます。

実験的：術前バーチャル ヘルス コーチングと術後バーチャル ヘルス コーチング

2 回無作為化 (毎回 2 つの可能な無作為化グループ)。 術前バーチャルヘルスコーチングへのレスポンダー

行動：術後のバーチャルヘルスコーチング

術後バーチャル コーチングは、術前バーチャル コーチングと同じフレームワークと構造を使用します。 これらのセッションは、協力的で動機付けの面接ベースのアプローチを使用して、ヘルスコーチによって提供されます。 これらのセッションの目標は、健康を促進し、参加者がアルコールの禁酒または長期的な削減を維持するのを支援することです (または、まだ行っていない場合は、アルコール使用の変更を開始します)。 これらのセッションでは、低リスクのアルコール使用を促進し、大量のアルコール使用による慢性的な健康への影響について教育し、ストレスや気分の問題への対処など、アルコール使用の引き金に対処または回避するためのスキルを教えます。 これらのセッションでは、参加者が手術から回復する際にアルコール、ストレス、気分を管理するのに役立つスキルを紹介します。

行動：術前バーチャルヘルスコーチング

術前バーチャル コーチングは、ヘルス コーチング、共同ケア、および動機づけ面接の原則に基づいています。 健康と教育のコンテンツは、健康信念モデルを使用して構成されています。 手術の約 3 週間前と 5 週間前に行われる 2 つのセッションで、ヘルス コーチは、アルコール使用量の削減/禁酒が手術の健康にとって重要であることを示し (依存症や慢性的な健康上の理由ではなく)、参加者をディスカッションと患者中心の目標に参加させます。設定。

参加者には、健康に関する基本情報、アルコール使用の禁断リスク、治療/緊急リソースを含むパンフレットも提供されます。

実験的：術前のバーチャル ヘルス コーチングとオントラック

2 回無作為化 (毎回 2 つの可能な無作為化グループ)。 術前バーチャル ヘルス コーチングに反応しない患者

行動：オントラック（術後）

On-Track は、モバイルおよび Web アクセス可能な健康ツールであり、自己監視と目標への進捗状況に関するフィードバックの提供を使用して、参加者をアルコール使用の自己管理に参加させ、健康に対する自己認識と説明責任の向上を通じて行動の変化を促します。

On-Track アプリケーションには、次のものが含まれます。 b) ストレス、気分、および痛みの毎日の追跡。 c) 個別化された健康目標; d) アルコール使用、ストレス、気分、痛み、目標達成の視覚的表示 (時間の経過に伴う傾向のグラフを含む)。

On-Track はまた、自己監視のためのエスカレートする金銭的インセンティブ スケジュールを含む、利用を促進するための新しい金銭的および非金銭的インセンティブを使用します。

行動：術前バーチャルヘルスコーチング

術前バーチャル コーチングは、ヘルス コーチング、共同ケア、および動機づけ面接の原則に基づいています。 健康と教育のコンテンツは、健康信念モデルを使用して構成されています。 手術の約 3 週間前と 5 週間前に行われる 2 つのセッションで、ヘルス コーチは、アルコール使用量の削減/禁酒が手術の健康にとって重要であることを示し (依存症や慢性的な健康上の理由ではなく)、参加者をディスカッションと患者中心の目標に参加させます。設定。

参加者には、健康に関する基本情報、アルコール使用の禁断リスク、治療/緊急リソースを含むパンフレットも提供されます。

実験的：術前の仮想ヘルス コーチングと結合 (術後の仮想ヘルス コーチング + オントラック)

2 回無作為化 (毎回 2 つの可能な無作為化グループ)。 術前バーチャル ヘルス コーチングに反応しない患者

行動：術後のバーチャルヘルスコーチング

術後バーチャル コーチングは、術前バーチャル コーチングと同じフレームワークと構造を使用します。 これらのセッションは、協力的で動機付けの面接ベースのアプローチを使用して、ヘルスコーチによって提供されます。 これらのセッションの目標は、健康を促進し、参加者がアルコールの禁酒または長期的な削減を維持するのを支援することです (または、まだ行っていない場合は、アルコール使用の変更を開始します)。 これらのセッションでは、低リスクのアルコール使用を促進し、大量のアルコール使用による慢性的な健康への影響について教育し、ストレスや気分の問題への対処など、アルコール使用の引き金に対処または回避するためのスキルを教えます。 これらのセッションでは、参加者が手術から回復する際にアルコール、ストレス、気分を管理するのに役立つスキルを紹介します。

行動：オントラック（術後）

On-Track は、モバイルおよび Web アクセス可能な健康ツールであり、自己監視と目標への進捗状況に関するフィードバックの提供を使用して、参加者をアルコール使用の自己管理に参加させ、健康に対する自己認識と説明責任の向上を通じて行動の変化を促します。

On-Track アプリケーションには、次のものが含まれます。 b) ストレス、気分、および痛みの毎日の追跡。 c) 個別化された健康目標; d) アルコール使用、ストレス、気分、痛み、目標達成の視覚的表示 (時間の経過に伴う傾向のグラフを含む)。

On-Track はまた、自己監視のためのエスカレートする金銭的インセンティブ スケジュールを含む、利用を促進するための新しい金銭的および非金銭的インセンティブを使用します。

行動：術前バーチャルヘルスコーチング

術前バーチャル コーチングは、ヘルス コーチング、共同ケア、および動機づけ面接の原則に基づいています。 健康と教育のコンテンツは、健康信念モデルを使用して構成されています。 手術の約 3 週間前と 5 週間前に行われる 2 つのセッションで、ヘルス コーチは、アルコール使用量の削減/禁酒が手術の健康にとって重要であることを示し (依存症や慢性的な健康上の理由ではなく)、参加者をディスカッションと患者中心の目標に参加させます。設定。

参加者には、健康に関する基本情報、アルコール使用の禁断リスク、治療/緊急リソースを含むパンフレットも提供されます。

他の：術前バーチャルヘルスコーチングのみ

最初のランダム化のみを完了しました。 再無作為化の前に試験中止。

行動：術前バーチャルヘルスコーチング

術前バーチャル コーチングは、ヘルス コーチング、共同ケア、および動機づけ面接の原則に基づいています。 健康と教育のコンテンツは、健康信念モデルを使用して構成されています。 手術の約 3 週間前と 5 週間前に行われる 2 つのセッションで、ヘルス コーチは、アルコール使用量の削減/禁酒が手術の健康にとって重要であることを示し (依存症や慢性的な健康上の理由ではなく)、参加者をディスカッションと患者中心の目標に参加させます。設定。

参加者には、健康に関する基本情報、アルコール使用の禁断リスク、治療/緊急リソースを含むパンフレットも提供されます。

タイムラインのフォローバックで測定されたアルコール消費量

アルコール消費量は、30 日間のタイムライン フォローバック (TLFB) を使用して評価されます。 TLFB は、1 日あたりの平均飲酒量を含むアルコール使用の頻度と量に関する情報を取得します。

世界保健機関（WHO）の飲酒リスクレベル

WHO の飲酒リスク レベルは、純粋なアルコールのグラム数 (0.6 オンス = 14 グラム) に換算された、消費された標準的な飲み物 (0.6 オンスの無水アルコールとして定義) の数の患者報告から導き出されました。 禁欲 (0 グラム) から非常に高いリスク (男性 101 グラム以上 / 女性 61 グラム以上) までの範囲です。

アルコール使用障害特定テスト（AUDIT）

AUDIT メジャーで参加者の合計スコアを計算します。 AUDIT のスコアは 0 から 40 の範囲で、数値が高いほど問題のあるアルコール使用が多く、アルコール使用障害の症状が多いことを示します。