このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

腹膜転移を伴う胃がんの治療のためのニボルマブおよび標準的な化学療法と組み合わせたアルデスロイキン、CONTROL試験

2023年11月29日 更新者:Mayo Clinic

腹腔内転移を伴う胃がんに対するニボルマブと腹腔内 IL-2 の調整 (CONTROL) 第 1b 相パイロット研究

この第 Ib 相試験では、腹部の組織内層に拡がった (腹膜転移) 胃がん患者の治療におけるアルデスロイキンとニボルマブおよび標準的な化学療法の併用の効果をテストします。 アルデスロイキンは、体内に自然に存在し、免疫システムを刺激して感染症と闘うタンパク質に似ています。 ニボルマブなどのモノクローナル抗体を用いた免疫療法は、体の免疫系ががんを攻撃するのを助け、腫瘍細胞の増殖と拡散を妨げる可能性があります。 ロイコボリン カルシウム、フルオロウラシル、オキサリプラチンなどの化学療法薬は、細胞を殺す、細胞分裂を止める、細胞が広がるのを止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 アルデスロイキンをニボルマブおよび標準的な化学療法と組み合わせて投与すると、腹膜転移を伴う胃がん患者の治療に効果を発揮する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I.研究治療の完了後の腹膜癌腫症指数(PCI)の減少を評価する。

副次的な目的:

I. 腹膜回帰グレーディング スコア (PRGS) を使用して、腹膜転移の組織学的反応を評価し、治療を検討します。

Ⅱ.全生存期間 (OS) を評価します。 III. 無増悪生存期間 (PFS) を評価します。 IV. 研究計画の安全性と忍容性を評価します。

三次および相関研究の目的:

I. 治療後に完全な細胞減少手術を受けることに成功した患者の数と割合を評価します。

Ⅱ.ヘルパー T 細胞、細胞傷害性 T 細胞、ナチュラル キラー (NK) 細胞、血液および腹腔液中の T-reg 細胞を評価します。

III.標準化された分類を使用して、腫瘍の好中球、リンパ球、および好酸球の浸潤を評価します。

概要:

研究では、患者は腹腔内(IP)にアルデスロイキンを投与されます。 患者はまた、標準治療のニボルマブの静脈内投与 (IV)、ロイコボリン カルシウム IV、フルオロウラシル IV、および研究中のオキサリプラチン IV を受けます。 患者はまた、生検、陽電子放出断層撮影法 (PET)/コンピューター断層撮影法 (CT) または PET/磁気共鳴画像法 (MRI) を伴う診断用腹腔鏡検査、および試験中の血液および組織サンプルの収集を受けます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

15

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • 募集
        • Mayo Clinic in Rochester
        • 主任研究者:
          • Travis E. Grotz, M.D.
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 事前登録: 年齢 >= 18 歳
  • 事前登録: 疾患の特徴

    • 胃または胃食道接合部(GEJ)の腺癌の組織学的確認
    • -現在、ロイコボリンカルシウム、フルオロウラシル、およびオキサリプラチン(FOLFOX)とニボルマブによる一次治療を受けており、疾患の進行の証拠がない、またはFOLFOXとニボルマブによる一次治療を開始する予定
  • 事前登録: 非腹膜転移のX線または組織学的証拠なし
  • -事前登録:Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)0、1、または2
  • 事前登録: 相関研究のために必須の血液検体を提供する意欲
  • 事前登録: 相関研究のために必須の組織標本を提供する意欲
  • -事前登録:フォローアップのために登録機関に戻ることをいとわない(研究のアクティブモニタリングフェーズ中)
  • 登録: 腹膜癌指数 (PCI) >= 1 および =< 24 得られた =< 登録の 30 日前
  • 登録: PCI および腹膜回帰グレーディング スコア (PRGS) ごとの腹膜転移の臨床的、病理学的、または放射線学的証拠
  • 登録: ヘモグロビン >= 8.0 g/dL (取得 =< 登録の 15 日前)
  • 登録: 絶対好中球数 (ANC) >= 1000/mm^3 (取得 =< 登録の 15 日前)
  • 登録: 血小板数 >= 75,000/mm^3 (取得 =< 登録の 15 日前)
  • 登録: 総ビリルビン =< 1.5 x 正常値の上限 (ULN) (取得 = < 登録の 15 日前)
  • 登録:アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)=<1.5 x ULN(取得=<登録の15日前)
  • 登録: プロトロンビン時間 (PT)/国際正規化比 (INR)/活性化部分トロンボプラスチン時間 (aPTT) =< 1.5 x ULN または患者が抗凝固療法を受けている場合、INR または aPTT は治療の目標範囲内にある (得られた =< 15登録日前日)
  • 登録:Cockcroft-Gault式を使用して計算されたクレアチニンクリアランス> = 45 ml /分(取得= <登録の15日前)
  • 登録:陰性の妊娠検査が行われた=登録の7日前まで、出産の可能性がある人のみ
  • 登録: 書面によるインフォームド コンセントを提供する
  • 登録: 相関研究のために必須の血液検体を提供する意思
  • 登録: 相関研究のために必須の組織標本を提供する意思
  • -登録:フォローアップのために登録機関に戻ることをいとわない(研究のアクティブモニタリングフェーズ中)

除外基準:

  • 事前登録: この研究には、既知の遺伝毒性、変異原性、および催奇形性の影響がある薬剤が含まれているため、以下のいずれか:

    • 妊婦
    • 介護者
    • 出産の可能性がある人、および十分な避妊をしたくない子供を父親にすることができる人
  • 事前登録:以下の前治療のいずれか:IL-2または慢性コルチコステロイド、または免疫抑制剤

    • 注: 吸入コルチコステロイドは許可されています
  • -事前登録:併存する全身性疾患または他の重度の併発疾患であると調査員が判断した場合、患者をこの研究への参加に不適切にするか、処方されたレジメンの安全性と毒性の適切な評価を著しく妨げます
  • 事前登録:免疫不全患者およびヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性で現在抗レトロウイルス療法を受けている患者
  • 事前登録: 以下を含むがこれらに限定されない制御されていない併発疾患:

    • 進行中または活動中の感染
    • 症候性うっ血性心不全
    • 不安定狭心症
    • 心不整脈
    • または、研究要件の順守を制限する精神疾患/社会的状況
    • 自己免疫疾患
  • 事前登録: 原発性新生物の治療と考えられる他の治験薬の受領
  • 事前登録:現在全身治療を受けている活動性の2番目の悪性腫瘍=事前登録の6か月前
  • -事前登録:心筋梗塞の病歴=事前登録の6か月前未満、または生命を脅かす心室性不整脈に対する継続的な維持療法の使用を必要とするうっ血性心不全
  • 登録: 腹腔鏡検査中の非腹膜転移の同定
  • 登録: この研究には、既知の遺伝毒性、変異原性、および催奇形性の影響がある薬剤が含まれているため、以下のいずれか:

    • 妊婦
    • 介護者
    • 出産の可能性がある人、および十分な避妊をしたくない子供を父親にすることができる人
  • 登録: 次の治療法のいずれか: 以前の免疫チェックポイント阻害剤、以前の IL-2、または慢性コルチコステロイドまたは免疫抑制剤

    • 注: 吸入コルチコステロイドは許可されています。 1 回限りの制吐薬の投与が許可されています
  • 登録:併存する全身性疾患または他の重度の併発疾患であると調査官が判断した場合、患者をこの研究への参加に不適切にするか、処方されたレジメンの安全性と毒性の適切な評価を著しく妨げます
  • 登録: 免疫不全患者およびHIV陽性であることが知られており、現在抗レトロウイルス療法を受けている患者
  • 登録: 以下を含むがこれらに限定されない制御されていない併発疾患:

    • 進行中または活動中の感染
    • 症候性うっ血性心不全
    • 不安定狭心症
    • 心不整脈
    • または、研究要件の順守を制限する精神疾患/社会的状況(薬物乱用など)
    • 全身治療を必要とする自己免疫疾患
    • 小腸閉塞
  • 登録: 原発性新生物の治療と見なされる他の治験薬の受領
  • 登録:現在全身治療を受けている活動性悪性腫瘍 = 登録の6か月前
  • 登録:心筋梗塞の病歴=登録前6か月未満、または生命を脅かす心室性不整脈に対する継続的な維持療法の使用を必要とするうっ血性心不全
  • -登録:小腸閉塞<登録の15日前

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(アルデスロイキン、ニボルマブ、化学療法)
患者は研究でアルデスロイキン IP を受け取ります。 患者は、標準治療のニボルマブ IV、ロイコボリン カルシウム IV、フルオロウラシル IV、およびオキサリプラチン IV も研究で受けます。 患者はまた、生検、PET/CT または PET/MRI による診断用腹腔鏡検査、および試験中の血液および組織サンプルの収集を受けます。
与えられた IV
他の名前:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • NIVO
  • ONO-4538
  • オプジーボ
  • CMAB819
  • ニボルマブ バイオシミラー CMAB819
生検を受ける
他の名前:
  • Bx
  • BIOPSY_TYPE
与えられた IV
他の名前:
  • 5-フルラシル
  • フルラシル
  • 5 フルオロウラシル
  • 5 フルオロウラシルム
  • 5福
  • 5-フルオロ-2,4(1H, 3H)-ピリミジンジオン
  • 5-フルオロウラシル
  • 五府
  • 5FU
  • アキュサイト
  • カラック
  • フルオロウラシル
  • フルウラシル
  • フルブラスチン
  • フルラセジル
  • フリル
  • フルロブラスチン
  • リボフルオール
  • ロ2-9757
  • Ro-2-9757
与えられた IV
他の名前:
  • 1-OHP
  • ダコチン
  • ダクプラット
  • エロキサチン
  • アイヘン
  • ジアミノシクロヘキサン オキサラト白金
  • JM-83
  • オキサラトプラチン
  • オキサラトプラチナム
  • RP 54780
  • RP-54780
  • SR-96669
与えられた IV
他の名前:
  • ウェルコボリン
  • 葉酸
  • アディネパル
  • カルシフォリン
  • カルシウム (6S)-葉酸
  • 葉酸カルシウム
  • カルシウムロイコボリン
  • カルフォレックス
  • カリナト
  • セハフォリン
  • シトフォリン
  • シトレック
  • シトロボラム因子
  • クロマトンビック・フォリーニコ
  • ダリソル
  • ディスイントックス
  • ディカル
  • エコフォル
  • エモヴィス
  • ファクター、シトロボラム
  • フライノーケンA
  • フォラーレン
  • フォラキシン
  • FOLI細胞
  • フォリベン
  • フォリダン
  • フォリダル
  • フォリナック
  • 葉酸カルシウム塩五水和物
  • フォリノラル
  • フォリンビット
  • フォリプラス
  • フォリックス
  • イモ
  • レデルフォラット
  • レデルフォリン
  • ロイコサール
  • ロイコボリン
  • レスキュフォリン
  • レスクボリン
  • トノフォリン
PET/CTを受ける
他の名前:
  • CT
  • CATスキャン
  • コンピューター断層撮影
  • コンピュータ化されたアキシャルトモグラフィー
  • CTスキャン
  • トモグラフィー
血液および組織サンプルの採取を受ける
他の名前:
  • 生物学的サンプルの収集
  • 採取された生体試料
  • 標本収集
PET/MRIを受ける
他の名前:
  • MRI
  • 磁気共鳴
  • 磁気共鳴画像スキャン
  • 医用画像、磁気共鳴 / 核磁気共鳴
  • MRイメージング
  • MRI スキャン
  • NMRイメージング
  • NMRI
  • 核磁気共鳴イメージング
PET/CTまたはPET/MRIを受ける
他の名前:
  • 医用画像、陽電子放出断層撮影
  • ペット
  • PETスキャン
  • 陽電子放出断層撮影スキャン
  • 陽電子放出断層撮影
  • プロトン磁気共鳴分光イメージング
  • PT
指定された IP
他の名前:
  • プロロイキン
  • 125-L-セリン-2-133-インターロイキン 2
  • r-serHuIL-2
  • 組換えヒトIL-2
  • 組換えヒトインターロイキン-2
診断用腹腔鏡検査を受ける

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
腹膜癌腫症指数の減少の変化
時間枠:アルデスロイキン(IL-2)最終投与から約90日後
アルデスロイキン(IL-2)最終投与から約90日後
有害事象の発生率
時間枠:アルデスロイキン(IL-2)最終投与から約90日後
アルデスロイキン(IL-2)最終投与から約90日後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:試験への登録から最初の疾患進行または死亡まで、最長 3 年間評価
中央値やその他のさまざまな時点を含む要約統計量と、95% 信頼区間が報告されます。
試験への登録から最初の疾患進行または死亡まで、最長 3 年間評価
全生存
時間枠:研究登録日から死亡日または最後のフォローアップ日まで、最長 3 年間評価
中央値やその他のさまざまな時点を含む要約統計量と、95% 信頼区間が報告されます。
研究登録日から死亡日または最後のフォローアップ日まで、最長 3 年間評価
腹膜転移の組織学的反応
時間枠:アルデスロイキン(IL-2)最終投与から約90日後
腹膜回帰グレーディングスコアを使用して評価されます。 度数、パーセンテージ、および 95% 信頼区間の報告を含め、記述的に報告されます。
アルデスロイキン(IL-2)最終投与から約90日後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Travis E. Grotz, M.D.、Mayo Clinic in Rochester

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年11月29日

一次修了 (推定)

2026年1月1日

研究の完了 (推定)

2026年1月1日

試験登録日

最初に提出

2023年3月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年3月24日

最初の投稿 (実際)

2023年4月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月29日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ニボルマブの臨床試験

3
購読する