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膠芽腫に対するEGFRvIII CAR-Tの安全性、耐性、および初期有効性を評価する研究

2023年8月24日 更新者:Xuejun Yang、Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital

再発膠芽腫の治療における上皮成長因子受容体バリアント III キメラ抗原受容体 T (EGFRvIII CAR-T) の安全性、耐性、および初期有効性を評価するための公開臨床試験

これは、単一施設のオープンな用量増加試験です。 再発性神経膠芽腫の被験者には、約22人の被験者が登録されると推定されています。主な目的は、再発性膠芽腫患者の治療における上皮成長因子受容体バリアントIIIキメラ抗原受容体T(EGFRvIII CAR-T)の安全性と耐性を評価することでした。副次的な目的は、再発膠芽腫患者の治療における上皮成長因子受容体バリアント III キメラ抗原受容体 T (EGFRvIII CAR-T) の抗腫瘍活性を予備的に評価し、臨床効果との関係を予備的に評価することです。上皮成長因子受容体バリアント III キメラ抗原受容体 T 細胞 (EGFRvIII CAR-T 細胞) 調製物の安全性と薬物動態、および腫瘍マーカーまたは他の潜在的なバイオマーカーとの相関。

本治験は、増量期、増量期を含むオープン臨床試験です。 この研究の主な目的は、局所投与(大まやカプセル投与)による神経膠芽腫(GBM)の治療における上皮成長因子受容体バリアントIIIキメラ抗原受容体T細胞(EGFRvIII CAR-T細胞)の有効性と安全性を観察することでした。 研究は次の段階に分けられます:スクリーニング段階、ベースライン段階、治療段階、短期追跡調査および長期追跡調査段階。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

22

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18歳≦年齢≦70歳、性別不問。
  2. -手術後の組織学または細胞診によって確認され、STUPPレジメン(TMZ同時放射線化学療法および補助化学療法レジメン)で治療された再発膠芽腫の患者;
  3. Neuro-Oncology(RANO)標準の反応評価によると、評価可能または測定可能(測定可能な増強病変は、CTまたはMRIで明確な境界を有する増強病変として定義されます。 5 mm、および互いの長さと直径は 10 mm 以上です。 スキャン層の厚さが大きい場合、測定可能な最小病変は層の厚さの 2 倍以上でなければなりません)。
  4. 臨床病理学(免疫組織化学染色)により、腫瘍におけるEGFRvIIIの陽性発現が確認されました。
  5. 静脈から十分な末梢血を得ることができ、リンパ球採取の禁忌は他にありません。末梢血細胞は、細胞調製の要件に従って収集できます。
  6. -KPSスコア≧70ポイント;
  7. -推定生存期間が3か月以上;
  8. 被験者は、テスト前にテストにインフォームド コンセントを与える必要があり、書面によるインフォームド コンセント フォームは、本人 (またはその法定代理人) によって自発的に署名されるものとします。

除外基準:

  1. 再発後に放射線治療を受けた者;
  2. 彼らは、登録前2週間以内に免疫抑制またはグルココルチコイド治療を受けました。
  3. 登録前4週間以内に生ワクチンを接種した者、および/または治験への参加を計画している者;
  4. 彼は、登録前 2 週間以内にリンパ球クリアランス以外の他の化学薬品を投与されました。
  5. -登録前の以前の抗腫瘍治療によって引き起こされた有害事象から回復していない(NCI-CTCAE v5.0によると、1レベル以下に回復)、脱毛および後遺症を除く;
  6. 以前に標的薬物療法、細胞療法、遺伝子療法またはその他の免疫療法を受けた;
  7. 過去に臓器移植を受けたことがある;
  8. 脳MRI検査ができない方
  9. 以下の例外のいずれかが検査室検査で発生しました。

    1. 定期的な血液検査:好中球絶対数(ANC)< 1.5 × 10 ⁹/L、または血小板(PLT)< 80 × 10 ⁹/L、またはヘモグロビン(HGB)< 100 g/L;
    2. 凝固機能:プロトロンビン時間(PT)、または活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)、またはINR > 1.5 × ULN;
    3. 肝機能: 総ビリルビン (TBIL) > 2 × ULN (正常値の上限)、またはアラニントランスフェラーゼ (ALT)、アスパラギン酸トランスフェラーゼ (AST) > 3 × ULN;
    4. -腎機能:血清クレアチニン(Cr)≥1.5×ULN、または糸球体濾過率(GFR)<60ml /分・1.73m2;
    5. -治療後の活動性B型肝炎の被験者(HBsAg陽性およびHBV-DNAが1000コピー/ ml(200 IU / ml)以上、または検出下限より高い方)は、研究中に抗B型肝炎ウイルス治療を受ける必要があります処理;活動性のC型肝炎患者(HCV抗体陽性かつHCV-RNAレベルが検出下限値以上)、ヒト免疫不全ウイルスまたは後天性免疫不全症候群(HIV)関連疾患。 注:B型肝炎ウイルス(HBV)に感染した肝細胞癌(HCC)の被験者は、研究者が肝炎が臨床的に安定した状態にあると判断した後にのみ研究に含めることができます。治療を受けているHCC被験者は、HCVに登録することはできません。
    6. 心臓超音波: 左心室駆出率 左心室駆出率 (LVEF) < 50%;
  10. -細胞輸血中に静脈内抗生物質を必要とする急性細菌または真菌感染;
  11. -過失性代償性心不全(NYHAグレードIIIおよびIV)、不安定狭心症、急性心筋梗塞、持続的かつ臨床的に重大な不整脈が登録前3か月以内に発生しました。
  12. グループに入る前に血中酸素飽和度を95%以上に維持するために酸素を吸入する必要があり、2週間以内に正常に戻ることができない人。
  13. 他の悪性腫瘍があり、効果的に制御されていない;
  14. 結核の病歴がある;
  15. -アレルギー反応があることが知られている、または予想される人、またはテスト治療のいずれかの成分に対するアレルギーの病歴がある人;
  16. -既知の造影剤アレルギー;
  17. 過去に精神障害の明確な病歴がある;
  18. 薬物乱用または薬物乱用の前歴;
  19. 妊娠中または授乳中の女性、または研究期間中に妊娠を計画している女性;
  20. -妊娠可能な年齢の女性および生殖能力のある男性は、治験薬の投与期間中および治験終了後3か月間、効果的かつ適切な避妊手段(子宮内避妊具、コンドーム、殺精子ゲルとコンドーム、横隔膜など)を行うことができません。 ;
  21. 研究登録前30日以内に他の臨床試験に参加した者;
  22. 治験責任医師は、本臨床試験への参加は適当ではないと判断した。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:この研究の線量増加フェーズは、3+3 ハーフステップ デザインを採用しています。

アクティブコンパレーターの主な研究目的は、神経膠芽腫(GBM)の治療において、上皮成長因子受容体バリアント III キメラ抗原受容体 T 細胞(EGFRvIII CAR-T 細胞)を局所投与(大麻屋カプセル投与)で注入した場合の有効性と安全性を観察することです。 .

初期用量 22 × 10^6 細胞は加速滴定 (ATD) を採用します。 60 × 10^6 細胞、160 × 10^6 細胞、220 × 10^6 細胞は BOIN 法を使用して線量を増やします。 計画的な増量スキームは、加速滴定段階(ATD)とBOIN段階に分けられます

上皮成長因子受容体バリアント III キメラ抗原受容体 T (EGFRvIII CAR-T) とオマヤ カプセルの注入
他の名前:
  • DCTY0801 自己 T リンパ球注射

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性 (DLT)
時間枠:28日まで
その治療の用量またはレベルの増加を妨げるほど深刻な副作用を引き起こす毒性。
28日まで
有害事象の発生率
時間枠:最長15年
用量制限毒性とすべての毒性を評価します。 毒性は主要評価項目であり、国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 を使用して評価されます。 率および関連する 95% Clopper and Pearson 二項信頼限界 (95% 信頼区間 [CI]) は、参加者が経験する用量制限毒性 (DLT) について推定されます。 すべての毒性と副作用は、用量、期間、臓器、および重症度別に表にまとめられています。
最長15年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疾患反応
時間枠:最長15年
進行の追加指標としてアバスチンが必要な、神経腫瘍学における反応評価(RANO)基準による。
最長15年
進行までの時間
時間枠:最長15年
進行は RANO によって定義され、進行の追加指標としてアバスチンが必要です。
最長15年
全生存期間 (OS)
時間枠:最長15年
Kaplan Meier 法を使用して、OS の中央値を推定し、結果をグラフ化します。
最長15年
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長15年
Kaplan Meier 法を使用して、PFS の中央値を推定し、結果をグラフ化します。
最長15年
T細胞レベル
時間枠:最長15年

キメラ抗原受容体 (CAR) T レベルおよび末梢血 (PB) で検出された表現型を評価します (フローによる ul あたりの絶対数)。

末梢血(PB)中のEGFRvIII CAR遺伝子コピーを評価します(Q-PCR法)。 永続性と拡張を説明するために、統計的およびグラフィカルな方法が使用されます。

最長15年
PB中のサイトカインレベル
時間枠:最長15年
永続性と拡張を説明するために、統計的およびグラフィカルな方法が使用されます。
最長15年
完全な応答 (CR)
時間枠:最長15年
Kaplan Meier 法を使用して、CR の中央値を推定し、結果をグラフ化します。
最長15年
部分奏効 (PR)
時間枠:最長15年
Kaplan Meier 法を使用して、PR の中央値を推定し、結果をグラフ化します。
最長15年
病態安定 (SD)
時間枠:最長15年
Kaplan Meier 法を使用して SD の中央値を推定し、結果をグラフ化します。
最長15年
進行性疾患 (PD)
時間枠:最長15年
Kaplan Meier 法を使用して、PD の中央値を推定し、結果をグラフ化します。
最長15年
生活の質(QOL)
時間枠:最長15年
治療中および治療後のベースラインからの変化の平均値と標準誤差を、欧州がん研究治療機構の QOL アンケート コア 30(EORTC QLQ-C30 )。 健康関連の生活の質と症状は、EORTC 脳腫瘍モジュール (EORTC QLQ-BN20) の国際検証研究から評価されます。
最長15年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年11月15日

一次修了 (推定)

2025年11月14日

研究の完了 (推定)

2025年11月14日

試験登録日

最初に提出

2023年3月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年4月4日

最初の投稿 (実際)

2023年4月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月24日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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