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교모세포종에 대한 EGFRvIII CAR-T의 안전성, 내성 및 초기 효능 평가를 위한 연구

2023년 8월 24일 업데이트: Xuejun Yang, Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital

재발성 교모세포종 치료에서 표피 성장 인자 수용체 변형 III 키메라 항원 수용체 T(EGFRvIII CAR-T)의 안전성, 내성 및 초기 효능을 평가하기 위한 공개 임상 연구

이것은 단일 센터, 개방, 용량 증가 연구입니다. 재발성 교모세포종 대상자에 대해 약 22명의 대상자가 등록될 것으로 추정되며, 주요 목적은 재발성 교모세포종 환자의 치료에서 표피 성장 인자 수용체 변형 III 키메라 항원 수용체 T(EGFRvIII CAR-T)의 안전성과 내성을 평가하는 것이었습니다. 교모세포종. 2차 목적은 재발성 교모세포종 환자의 치료에서 표피 성장 인자 수용체 변이체 III 키메라 항원 수용체 T(EGFRvIII CAR-T)의 항종양 활성을 예비 평가하고, 임상 효능, 표피 성장 인자 수용체 변이체 III 키메라 항원 수용체 T 세포(EGFRvIII CAR-T 세포) 제제의 안전성 및 약동학, 종양 마커 또는 기타 잠재적 바이오마커와의 상관관계.

이 임상 연구는 용량 증가 단계 및 확장 단계를 포함하는 공개 임상 연구입니다. 연구의 주요 목적은 국소 투여(Omaya 캡슐 투여)에 의한 교모세포종(GBM) 치료에서 표피 성장 인자 수용체 변형 III 키메라 항원 수용체 T 세포(EGFRvIII CAR-T 세포)의 효능 및 안전성을 관찰하는 것이었습니다. 연구는 스크리닝 단계, 베이스라인 단계, 치료 단계, 단기 추적 및 장기 추적 단계의 단계로 구분됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

22

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18세 ≤ 연령 ≤ 70세, 성별 무제한;
  2. 수술 후 조직학 또는 세포학으로 확인되고 STUPP 요법(TMZ 병행 방사선 화학 요법 및 보조 화학 요법 요법)으로 치료된 재발성 교모세포종 환자;
  3. 신경종양학(RANO) 표준의 반응 평가에 따르면 평가 또는 측정 가능한 종양 병변(측정 가능한 조영증강 병변은 CT 또는 MRI에서 경계가 명확한 조영증강 병변으로 정의되며 두께가 2축 이상의 2축 필름에서 발생할 수 있음) 5mm, 길이와 지름이 서로 10mm 이상이다. 스캐닝 층 두께가 두꺼우면 최소 측정 가능한 병변은 층 두께의 2배 이상이어야 합니다.
  4. 임상 병리학(면역조직화학 염색)은 종양에서 EGFRvIII의 양성 발현을 확인했습니다.
  5. 정맥을 통해 충분한 말초 혈액을 얻을 수 있으며 림프구 수집에 대한 다른 금기 사항은 없습니다. 말초 혈액 세포는 세포 준비 요건에 따라 수집할 수 있습니다.
  6. KPS 점수 ≥ 70점;
  7. 예상 생존 기간 ≥ 3개월;
  8. 피험자는 검사 전에 검사에 대한 사전동의를 하여야 하며, 서면 동의서는 본인(또는 법정대리인)이 자발적으로 서명하여야 합니다.-

제외 기준:

  1. 재발 후 방사선 치료를 받은 자
  2. 그들은 등록 전 2주 이내에 면역억제제 또는 글루코코르티코이드 치료를 받았습니다.
  3. 등록 전 4주 이내에 생백신을 접종받거나 시험에 참여할 계획이 있는 자
  4. 그는 등록 전 2주 이내에 림프구 청소율을 제외한 다른 화학 약물을 투여받았습니다.
  5. 탈모 및 후유증을 제외하고, 등록 전 이전의 항종양 치료로 인한 부작용으로부터 회복되지 않음(NCI-CTCAE v5.0에 따라, ≤ 1 수준으로 회복됨);
  6. 이전에 표적 약물 요법, 세포 요법, 유전자 요법 또는 기타 면역 요법을 받은 적이 있습니다.
  7. 과거에 장기 이식을 받은 적이 있습니다.
  8. 뇌 MRI 검사를 시행할 수 없는 자
  9. 실험실 검사에서 다음 예외 중 하나가 발생했습니다.

    1. 혈액 정기 검사: 절대 호중구 수(ANC) < 1.5 × 10 ⁹/L 또는 혈소판(PLT) < 80 × 10 ⁹/L 또는 헤모글로빈(HGB) < 100 g/L;
    2. 응고 기능: 프로트롬빈 시간(PT) 또는 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT) 또는 INR > 1.5 × ULN;
    3. 간 기능: 총 빌리루빈(TBIL) > 2 × ULN(정상 수치의 상한), 또는 알라닌 트랜스퍼라제(ALT), 아스파르테이트 트랜스퍼라제(AST) > 3 × ULN;
    4. 신장 기능: 혈청 크레아티닌(Cr) ≥ 1.5 × ULN, 또는 사구체 여과율(GFR) < 60ml/min · 1.73m2;
    5. 치료 후 활동성 B형 간염이 있는 피험자(HBsAg 양성 및 HBV-DNA가 1000 copies/ml(200 IU/ml) 이상 또는 검출 하한보다 높은 것 중 더 높은 것)는 연구 기간 동안 항 B형 간염 바이러스 치료를 받아야 합니다. 치료; 활성 C형 간염 대상자(HCV 항체 양성 및 HCV-RNA 수준이 검출 하한치 초과), 인간 면역결핍 바이러스 또는 후천성 면역결핍 증후군(HIV) 관련 질병. 참고: B형 간염 바이러스(HBV)가 있는 간세포 암종(HCC) 피험자는 간염이 임상적으로 안정한 상태에 있다고 연구자가 결정한 후에만 연구에 포함될 수 있습니다. 치료를 받고 있는 HCC 피험자는 HCV에 등록할 수 없습니다.
    6. 심장 초음파: 좌심실 박출률 좌심실 박출률(LVEF)<50%;
  10. 세포 수혈 중 정맥 항생제가 필요한 급성 세균 또는 진균 감염;
  11. 부주의한 보상성 심부전(NYHA 등급 III 및 IV), 불안정 협심증, 급성 심근 경색증, 등록 전 3개월 이내에 발생한 지속적이고 임상적으로 유의한 부정맥;
  12. 그룹에 들어가기 전에 95% 이상의 혈중 산소 포화도를 유지하기 위해 산소 흡입이 필요하고 2주 이내에 정상으로 돌아올 수 없는 자;
  13. 다른 악성 종양이 있고 효과적으로 조절되지 않는 경우
  14. 결핵 병력이 있는 경우
  15. 알레르기 반응이 있는 것으로 알려졌거나 예상되는 자 또는 시험 치료제의 구성 요소에 대한 알레르기 병력이 있는 자
  16. 알려진 조영제 알레르기;
  17. 과거에 정신 장애의 명확한 병력이 있어야 합니다.
  18. 약물 남용 또는 약물 남용의 이전 병력;
  19. 임부 또는 수유부 또는 연구 기간 동안 임신할 계획이 있는 자
  20. 가임기 여성 및 가임 남성은 연구 약물을 받는 기간 동안 및 연구 종료 후 3개월 동안 효과적이고 적절한 피임 조치(예: 자궁 내 장치, 콘돔, 살정제 플러스 콘돔, 격막 등)를 취할 수 없습니다. ;
  21. 연구 등록 전 30일 이내에 다른 임상 시험에 참여한 자;
  22. 연구자는 본 임상시험에 참여하는 것이 적합하지 않다고 판단하였다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 이 연구의 용량 증가 단계는 3+3 하프 스텝 디자인을 채택합니다.

능동 비교기의 주요 연구 목적은 교모세포종(GBM) 치료에서 국소 투여(Omaya 캡슐 투여)로 주입된 표피 성장 인자 수용체 변형 III 키메라 항원 수용체 T 세포(EGFRvIII CAR-T 세포)의 효능과 안전성을 관찰하는 것입니다. .

초기 용량 22 × 10^6 세포는 가속 적정(ATD)을 채택합니다. 60 × 10^6 세포, 160 × 10^6 세포 및 220 × 10^6 세포는 BOIN 방법을 사용하여 선량을 증가시킵니다. 계획된 선량 증가 계획은 가속 적정 단계(ATD)와 BOIN 단계로 구분됩니다.

표피 성장 인자 수용체 변형 III 키메라 항원 수용체 T(EGFRvIII CAR-T)와 Omaya 캡슐의 주입
다른 이름들:
  • DCTY0801 자가 T 림프구 주입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성(DLT)
기간: 최대 28일
해당 치료의 용량 또는 수준의 증가를 방지할 만큼 충분히 심각한 부작용을 유발하는 독성입니다.
최대 28일
이상반응의 발생
기간: 최대 15년
용량 제한 독성 및 모든 독성을 평가합니다. 독성은 1차 종점이며 미국 국립 암 연구소(NCI)의 부작용에 대한 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 5.0을 사용하여 평가됩니다. 비율 및 관련 95% Clopper 및 Pearson 이항 신뢰 한계(95% 신뢰 구간[CI])는 참가자가 경험하는 용량 제한 독성(DLT)에 대해 추정됩니다. 모든 독성 및 부작용은 용량, 기간, 장기 및 중증도별로 표에 요약됩니다.
최대 15년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
질병 대응
기간: 최대 15년
추가 진행 지표로 Avastin이 필요한 신경종양학 반응 평가(RANO) 기준.
최대 15년
진행 시간
기간: 최대 15년
RANO는 진행을 추가적인 진행 지표로 Avastin의 필요성과 함께 진행을 정의합니다.
최대 15년
전체 생존(OS)
기간: 최대 15년
Kaplan Meier 방법을 사용하여 OS 중앙값을 추정하고 결과를 그래프로 표시합니다.
최대 15년
무진행생존기간(PFS)
기간: 최대 15년
Kaplan Meier 방법을 사용하여 중간 PFS를 추정하고 결과를 그래프로 표시합니다.
최대 15년
T 세포 수준
기간: 최대 15년

말초 혈액(PB)에서 검출된 키메라 항원 수용체(CAR) T 수준 및 표현형을 평가할 것입니다(흐름에 의한 ul당 절대 수).

말초 혈액(PB)(Q-PCR 방법)에서 EGFRvIII CAR 유전자 사본을 평가합니다. 통계 및 그래픽 방법을 사용하여 지속성과 확장을 설명합니다.

최대 15년
PB의 사이토카인 수준
기간: 최대 15년
통계 및 그래픽 방법을 사용하여 지속성과 확장을 설명합니다.
최대 15년
응답 완료(CR)
기간: 최대 15년
Kaplan Meier 방법을 사용하여 중간 CR을 추정하고 결과를 그래프로 표시합니다.
최대 15년
부분 응답(PR)
기간: 최대 15년
Kaplan Meier 방법을 사용하여 중간 PR을 추정하고 결과를 그래프로 표시합니다.
최대 15년
안정병(SD)
기간: 최대 15년
Kaplan Meier 방법을 사용하여 SD 중앙값을 추정하고 결과를 그래프로 표시합니다.
최대 15년
진행성 질환(PD)
기간: 최대 15년
Kaplan Meier 방법을 사용하여 PD 중앙값을 추정하고 결과를 그래프로 표시합니다.
최대 15년
삶의 질(QOL)
기간: 최대 15년
유럽 ​​암 연구 및 치료 기관 삶의 질 설문지 코어 30(EORTC QLQ-C30)의 삶의 질 기능 척도, 증상 척도 및 항목 점수에서 치료 중 및 치료 후 기준선으로부터의 변화에 ​​대한 평균 및 표준 오차를 추정합니다. ). 건강 관련 삶의 질 및 증상은 EORTC 뇌암 모듈(EORTC QLQ-BN20)의 국제 검증 연구에서 평가됩니다.
최대 15년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 11월 15일

기본 완료 (추정된)

2025년 11월 14일

연구 완료 (추정된)

2025년 11월 14일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 3월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 4월 4일

처음 게시됨 (실제)

2023년 4월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 24일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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재발성 교모세포종에 대한 임상 시험

표적 표피 성장 인자 수용체 변형 III(EGFRvIII) 자가키메라 항원 수용체 T 세포 주입에 대한 임상 시험

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