成人 NAFLD 患者のためのプロバイオティクス溶解物 (ポストバイオティクスおよびメタバイオティクス) 補給 (DELI_NAFLD 研究)
成人NAFLD患者におけるプロバイオティクスライセート(ポストバイオティクスおよびメタバイオティクス)補給の有効性と安全性
現在の研究の目的は、MRI-PDFFおよび超音波検査、トランスアミナーゼ活性、生化学的肝脂肪症指数、および慢性全身性炎症マーカーによって測定される肝脂肪含有量に対するポストバイオティクスの短期有効性と安全性を評価するために、プラセボ対照ランダム化臨床試験を実施することでした。 NAFLD患者。
研究には3つの期間が含まれます。 包含/除外基準への適格性を評価するための最大1週間のスクリーニング期間。 参加者がポストバイオティクス(細胞ライセートおよびプロバイオティクス株 L. rhamnosus DV - NRRLB-68023 の DNA フラグメント)を 1 日 2 回経口投与される 3 か月の治療期間。 この期間中、コンプライアンスと安全性に関する懸念を評価するために、毎月の電話連絡が行われます。 追跡期間は最長3ヶ月。
調査の概要
状態
詳細な説明
科学文献は、代謝を調節するプロセスにおけるプロバイオティクスの有益な特性を指摘していますが、同時に、いくつかの科学論文はプロバイオティクスの有効性と安全性に疑問を投げかけています. 次に、ポストバイオティクスとメタバイオティクスは、無生物微生物および/またはそれらの成分の調製物であり、それらの使用の安全性と宿主の健康上の利点で直接識別されます. ポストバイオティクスとメタバイオティクスの化学構造により、それらには多くの健康上の利点があることがわかっています。特に、それらは腸上皮の特定の組織に局所的な影響を及ぼし、他の多くの臓器や組織に影響を与えます. プロバイオティクスの治療効果の出現を生み出すのは、ポストバイオティクスの代謝産物とメタバイオティクスの構造細胞断片であり、これにより、弱体化した免疫防御に生きた微生物が侵入するリスクが制限されます。 ポストバイオティクスとメタバイオティクスはより安定しており、保存期間が長いことも指摘する必要があります。
最近行われたプロバイオティクスの実用化とその作用機序の研究により、死んだプロバイオティクス細胞や、メタバイオティクスとポストバイオティクス物質の自然な混合物であるライセートによっても一定レベルの生物学的活性が保たれていることがわかりました。腸の健康と免疫システムの調節に強く向けられた生物学的活動。 プロバイオティクスライセートは、生きた細菌細胞に関連する潜在的な有害な副作用なしに生物学的活性を示したので、将来の目標の1つは、宿主細胞とのコミュニケーション方法を理解するための新しいポストバイオティクスおよびメタバイオティクス物質、それらの個々の構造および生物学的特性の研究です。そして微生物叢の代表。
ポストバイオティクスとメタバイオティクス物質の高い生物学的活性と安全性を考慮すると、そのような治療ベクターは近い将来有望であると結論付けることができます。 そのため、私たちの調査は、乾燥発酵細胞ライセートとプロバイオティック菌株 L. rhamnosus DV - NRRLB-68023 の DNA 断片を含むサプリメントであるポストバイオティックに集中します。
上記の問題に関する最近の科学的動物研究は、代謝障害の治療におけるいくつかのポストバイオティクスの利点を指摘しています. 現在の研究の目的は、MRI-PDFFおよび超音波検査、トランスアミナーゼ活性、生化学的肝脂肪症指数および慢性全身性炎症マーカーによって測定される肝脂肪含有量に対するポストバイオティクスの短期有効性および安全性を評価するために、プラセボ対照ランダム化臨床試験を実施することでした。 NAFLD患者。
研究には3つの期間が含まれます。 包含/除外基準への適格性を評価するための最大1週間のスクリーニング期間。 参加者がポストバイオティクス(細胞ライセートおよびプロバイオティクス株 L. rhamnosus DV - NRRLB-68023 の DNA フラグメント)を 1 日 2 回経口投与される 3 か月の治療期間。 すべてのカプセルは、同様の感覚刺激特性 (味や外観など) を備えた同一のものです。最長 3 か月のフォローアップ期間。
無作為化前の期間は、代謝マーカーに対する食事の変化の影響を最小限に抑えるように設計されます。 この目的のために、インフォームドコンセントに署名した後、研究開始の2週間前に、患者は栄養士との1対1のセッションで、NCEPによって分類された治療的なライフスタイル変更ダイエットに従うように指示されました. さらに、参加者は安定した抗高血糖治療を継続するように指示され、1 日 1 時間の標準化された軽度の身体トレーニングを受けました。
研究を受けた患者は、処方されたとおりに治験薬を服用するように指示されました。 研究を通して、コンプライアンスの評価、プロトコルの順守、および有害事象の記録のために、毎週の電話フォローアップ訪問が提供されました。 治療の有効性は、2 つのグループで個別に比較および評価されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Kyiv、ウクライナ、01601
- Bogomolets National Medical University
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Kyiv、ウクライナ、01601
- Kyiv City Clinical Endocrinology Center
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Kyiv、ウクライナ、02000
- Center for Innovative Medical Technologies of the National Academy of Sciences of Ukraine
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Lviv、ウクライナ、79010
- Danylo Halytsky Lviv National Medical University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 大人の参加者(18~70歳)
- 米国消化器病学会(AGA)および米国肝臓病学会(AASLD)の推奨に従って診断されたNAFLDの存在;
- 脂肪肝の診断は、腹部超音波検査の結果に基づいていました。 4つの既知の基準(肝腎エコーコントラスト、肝臓の明るさ、深い減衰、および血管のぼやけ)のうち、参加者はNAFLDの診断を受けるために肝腎コントラストと肝臓の明るさを持っている必要がありました
- 少なくとも 6.4% の MRI-PDFF;
- 60を超える脂肪肝指数(FLI);
- BMI 25-39.9 kg/m2;
- アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)およびアラニントランスアミナーゼ(ALT)が正常上限の3倍以下。
- 書面によるインフォームドコンセント。
除外基準:
- 最近の肝炎、またはB型肝炎(B型肝炎ウイルス表面抗原)またはC型肝炎(C型肝炎抗体)の陽性スクリーニング検査;
- アルコール乱用(2年間で、女性で>20g/日(標準ドリンク2杯)または男性で>30g/日(ドリンク3杯));
- 薬物誘発性肝疾患、ウィルソン病、アンチトリプシン-1の遺伝性欠損症、および特発性ヘモクロマトーシス;
- -腹水、脳症または静脈瘤出血を含む非代償性肝疾患の病歴;
- -登録前3か月以内の腸内微生物叢調節活性(抗生物質、プロ、プレ、ポストまたはシンバイオティクスサプリメントなど)を伴う薬剤の定期的な使用;
- プロバイオティクスまたはその成分に対するアレルギー;
- ビタミンE、オメガ3脂肪酸、またはNAFLDに対する効果が証明されている医薬品(ピオグリタゾン、GLP-1類似体、ジペプチジルペプチダーゼIV阻害剤、ウルソデオキシコール酸)などの薬剤の使用;
- -肥満手術または大幅な体重減少(> 5%体重)または急速な体重減少(> 1.6kg /週)の病歴のある被験者、登録前の6か月以内;
- コントロールされていない心血管疾患または呼吸器疾患、腹水、脳症または静脈瘤出血を含む非代償性肝疾患、活動性悪性腫瘍、または慢性感染症;
- -COVID-19(体外膜酸素化、人工呼吸器)の重度の経過をたどった参加者、および/または登録前4週間以内にCOVID-19の症例が確認された参加者;
- 他の臨床試験への参加;
- 妊娠または授乳の存在。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ群
プラセボ、経口、1 日 2 カプセル (BID) で 3 か月の治療
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プラセボ
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アクティブコンパレータ:プロバイオティクスライセート (ポストバイオティクスおよびメタバイオティクス) グループ
経口、1 日 2 カプセル (BID) で 3 か月の治療
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各カプセルには、100 mg の細胞ライセートとプロバイオティクス株 L. rhamnosus DV - NRRLB-68023 の粉末状の DNA フラグメントが含まれています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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肝脂肪量の変化
時間枠:3ヶ月時(治療終了)
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磁気共鳴陽子密度脂肪分率 (MRI-PDFF) によって % で測定されます
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3ヶ月時(治療終了)
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肝脂肪量の変化
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
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超音波減衰係数測定 (ACM) によって dB/cm で測定されます。
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ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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胴囲 (WC)
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
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トイレ (cm)
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ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
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体格指数 (BMI)
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
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体重 (kg) と身長 (メートル) を組み合わせて、BMI (kg/m^2) を報告します。
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ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
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肝硬直 (LS)
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
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肝臓剛性 (LS) は、せん断波エラストグラフィ (SWE) によって測定され、kPa で表されます。
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ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
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hs-CRP
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
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hs-CRP (mg/L)
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ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
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体脂肪率
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
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電子体重計による体脂肪率(%)体組成計 タニタスケール BC-601
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ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
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内臓脂肪量
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
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電子体重計を使った内臓脂肪率・体組成計 タニタスケール BC-601
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ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Nazarii Kobyliak, PhD、Bogomolets National Medical University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- DELI_NAFLD
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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