- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05804422
Probioottinen lysaatti (postbioottinen ja metabioottinen) lisäravinteet aikuisille NAFLD-potilaille (DELI_NAFLD-tutkimus)
Probioottisen lysaatin (postbioottisen ja metabioottisen) lisäyksen tehokkuus ja turvallisuus aikuisilla NAFLD-potilailla
Tämänhetkisen tutkimuksen tavoitteena oli suorittaa lumekontrolloitu satunnaistettu kliininen tutkimus postbioottien lyhyen aikavälin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi maksan rasvapitoisuudessa MRI-PDFF:llä ja ultraäänellä mitattuna, transaminaasiaktiivisuus, biokemialliset maksan rasvakudosindeksit ja krooniset systeemiset tulehdusmerkit. NAFLD-potilaat.
Opintojakso sisältää 3 jaksoa. Enintään 1 viikon seulontajakso, jotta voidaan arvioida kelpoisuus sisällyttämis-/poissulkemiskriteereihin. Kolmen kuukauden hoitojakso, jolloin osallistujat saavat kahdesti päivässä suun kautta annoksen postbiootteja (solulysaattia ja probioottikannan L. rhamnosus DV - NRRLB-68023 DNA-fragmentteja) määrätyllä annoksella 100 mg tai lumelääkettä kapseleina. Tänä aikana otetaan kuukausittain yhteyttä puhelimitse vaatimustenmukaisuuden ja turvallisuusnäkökohtien arvioimiseksi. Seurantajakso jopa 3 kuukautta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tieteellinen kirjallisuus viittaa probioottien hyödyllisiin ominaisuuksiin aineenvaihdunnan säätelyprosessissa, mutta samaan aikaan jotkut tieteelliset artikkelit kyseenalaistavat probioottien tehokkuuden ja turvallisuuden. Postbiootit ja metabiootit puolestaan ovat elottomien mikro-organismien ja/tai niiden komponenttien valmisteita, jotka tunnistetaan suoraan niiden käytön turvallisuuteen ja isännän terveyshyötyihin. Postbioottien ja metabioottien kemiallisen rakenteen vuoksi on havaittu, että niillä on monia terveyshyötyjä; erityisesti niillä on paikallinen vaikutus tiettyihin suoliston epiteelin kudoksiin ja moniin muihin elimiin ja kudoksiin. Juuri postbioottien metaboliitit ja metabioottien rakenteelliset solufragmentit luovat vaikutelman probioottien terapeuttisesta vaikutuksesta, mikä puolestaan rajoittaa riskiä elävien mikro-organismien kulkeutumisesta heikentyneeseen immuunipuolustukseen. On myös syytä huomauttaa, että postbiootit ja metabiootit ovat vakaampia ja niillä on pidempi säilyvyys.
Probioottien käytännön käyttö ja niiden toimintamekanismin tutkimukset ovat viime aikoina osoittaneet, että kuolleet probioottiset solut ja jopa niiden lysaatit, jotka ovat metabioottisten ja postbioottisten aineiden luonnollisia sekoituksia, säilyttävät tietyn tason biologista aktiivisuutta; biologinen aktiivisuus, joka on voimakkaasti suuntautunut suoliston terveyteen ja immuunijärjestelmän säätelyyn. Koska probioottiset lysaatit osoittivat biologista aktiivisuutta ilman eläviin bakteerisoluihin liittyviä mahdollisia haitallisia sivuvaikutuksia, yksi tulevaisuuden tavoitteista on tutkia uusia postbiootteja ja metabioottisia aineita, niiden yksittäisiä rakenteita ja biologisia ominaisuuksia, jotta voidaan ymmärtää niiden tapa kommunikoida isäntäsolujen kanssa. ja mikrobiotan edustajat.
Ottaen huomioon postbioottien ja metabioottisten aineiden korkean biologisen aktiivisuuden ja turvallisuuden, voidaan päätellä, että tällainen hoitovektori on lupaava lähitulevaisuudessa. Siksi tutkimuksemme keskittyy postbioottiseen lisäravinteeseen, joka sisältää kuivaa fermentoitua solulysaattia ja DNA-fragmentteja probioottisesta L. rhamnosus DV -kannasta - NRRLB-68023.
Viimeaikaiset tieteelliset eläintutkimukset mainituista asioista osoittavat joidenkin postbioottien hyödyt aineenvaihduntahäiriöiden hoidossa. Nykyisen tutkimuksen tavoitteena oli suorittaa lumekontrolloitu satunnaistettu kliininen tutkimus postbioottien lyhyen aikavälin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi maksan rasvapitoisuudessa MRI-PDFF:llä ja ultraäänellä mitattuna, transaminaasien aktiivisuus, biokemialliset maksan rasvakudosindeksit ja krooniset systeemiset tulehdusmerkit. NAFLD-potilaat.
Opintojakso sisältää 3 jaksoa. Enintään 1 viikon seulontajakso, jotta voidaan arvioida kelpoisuus sisällyttämis-/poissulkemiskriteereihin. Kolmen kuukauden hoitojakso, jolloin osallistujat saavat kahdesti päivässä suun kautta annoksen postbiootteja (solulysaattia ja probioottikannan L. rhamnosus DV - NRRLB-68023 DNA-fragmentteja) määrätyllä annoksella 100 mg tai lumelääkettä kapseleina. Kaikki kapselit ovat identtisiä ja niillä on samanlaiset aistinvaraiset ominaisuudet (esim. maku ja ulkonäkö). Seurantajakso enintään 3 kuukautta.
Esisatunnaistamisjakso suunnitellaan siten, että se minimoi ruokavalion muutosten vaikutukset aineenvaihduntamarkkereihin. Tätä tarkoitusta varten potilaita opastettiin 2 viikkoa ennen tutkimuksen alkua ilmoitetun suostumuksen allekirjoittamisen jälkeen yksitellen ravitsemusterapeutin kanssa noudattamaan NCEP:n luokittelemaa terapeuttista elämäntapamuutosruokavaliota. Lisäksi osallistujia ohjeistettiin jatkamaan stabiilia antihyperglykeemistä hoitoa ja he saivat standardoitua lievää fyysistä harjoittelua 1 tunnin ajan päivässä.
Tutkimukseen osallistuneita potilaita kehotettiin ottamaan koelääkkeet ohjeiden mukaan. Koko tutkimuksen ajan järjestettiin viikoittaisia puhelinseurantakäyntejä vaatimustenmukaisuuden, protokollan noudattamisen arvioimiseksi sekä haittatapahtumien kirjaamiseksi. Hoidon tehokkuutta verrattiin ja arvioitiin erikseen kahdessa ryhmässä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kyiv, Ukraina, 01601
- Bogomolets National Medical University
-
Kyiv, Ukraina, 01601
- Kyiv City Clinical Endocrinology Center
-
Kyiv, Ukraina, 02000
- Center for Innovative Medical Technologies of the National Academy of Sciences of Ukraine
-
Lviv, Ukraina, 79010
- Danylo Halytsky Lviv National Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- aikuiset osallistujat (18-70-vuotiaat)
- NAFLD:n esiintyminen, joka on diagnosoitu American Gastroenterology Associationin (AGA) ja American Association for the Study of Liver Disease (AASLD) suositusten mukaisesti;
- rasvamaksadiagnoosi perustui vatsan ultraäänitutkimuksen tuloksiin. Neljästä tunnetusta kriteeristä (maksan ja munuaisten kaikukontrasti, maksan kirkkaus, syvä vaimennus ja verisuonten hämärtyminen) osallistujilta vaadittiin maksa-munuaisten kontrastia ja maksan kirkkautta NAFLD-diagnoosin saamiseksi.
- MRI-PDFF vähintään 6,4 %;
- rasvamaksaindeksi (FLI) yli 60;
- BMI 25-39,9 kg/m2;
- aspartaattitransaminaasi (AST) ja alaniinitransaminaasi (ALT) ≤3x normaalin yläraja;
- kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- äskettäinen hepatiitti tai positiivinen seulontatesti hepatiitti B:n (hepatiitti B viruksen pinta-antigeeni) tai hepatiitti C:n (hepatiitti C vasta-aine) varalta;
- alkoholin väärinkäyttö (> 20 g/vrk (2 vakiojuomaa) naisilla tai > 30 g/d (3 annosta) miehillä kahden vuoden aikana);
- lääkkeiden aiheuttama maksasairaus, Wilsonin tauti, perinnöllinen antitrypsiini-1:n puutos ja idiopaattinen hemokromatoosi;
- anamneesi dekompensoitunut maksasairaus, mukaan lukien askites, enkefalopatia tai suonikohjujen verenvuoto;
- sellaisten aineiden säännöllinen käyttö, joilla on suoliston mikrobiotaa moduloivaa aktiivisuutta (antibiootti, pro-, pre-, post- tai synbioottilisä jne.) 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
- allergia probiooteille tai niiden komponenteille;
- sellaisten aineiden, kuten E-vitamiinin, omega-3-rasvahappojen tai lääkkeiden käyttö, joilla on näyttöä vaikutuksista NAFLD:hen (pioglitatsoni, GLP-1-analogit, dipeptidyylipeptidaasi IV:n estäjät, ursodeoksikoolihappo);
- henkilöt, joilla on ollut bariatrinen leikkaus tai merkittävä painonpudotus (> 5 % ruumiinpainosta) tai nopea painonpudotus (> 1,6 kg/viikko) 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
- hallitsematon sydän- ja verisuonisairaus, dekompensoitunut maksasairaus, mukaan lukien askites, enkefalopatia tai suonitulehdus, aktiivinen pahanlaatuinen kasvain tai krooniset infektiot;
- osallistuja, jolla oli vaikea COVID-19-tauti (kehonulkoinen kalvohapetus, mekaanisesti ventiloitu) ja/tai jolla oli vahvistettu COVID-19-tapaus 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista;
- osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin;
- raskauden tai imetyksen esiintyminen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Placebo ryhmä
lumelääke, suun kautta, 2 kapselia päivässä (BID) 3 kuukauden hoidon ajan
|
Plasebo
|
|
Active Comparator: Probioottinen lysaatti (postbioottinen ja metabioottinen) ryhmä
suun kautta, 2 kapselia päivässä (BID) 3 kuukauden hoitoon
|
Jokainen kapseli sisältää 100 mg solulysaattia ja DNA-fragmentteja probioottisesta L. rhamnosus DV -kannasta - NRRLB-68023 jauheena
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
maksan rasvapitoisuuden muutokset
Aikaikkuna: 3 kuukauden iässä (hoidon lopussa)
|
mitataan magneettiresonanssin protonitiheyden rasvafraktiolla (MRI-PDFF) prosentteina
|
3 kuukauden iässä (hoidon lopussa)
|
|
maksan rasvapitoisuuden muutokset
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
mitataan ultraäänen vaimennuskertoimen mittauksella (ACM) dB/cm
|
3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
vyötärön ympärysmitta (WC)
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
WC cm
|
3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
|
painoindeksi (BMI)
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
paino kg ja pituus metreinä yhdistetään ilmoittamaan BMI kg/m^2
|
3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
|
maksan jäykkyys (LS)
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
maksan jäykkyys (LS) mitataan leikkausaaltoelastografialla (SWE) ja ilmaistaan kPa:na
|
3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
|
hs-CRP
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
hs-CRP mg/l
|
3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
|
kehon rasvaprosenttia
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
rasvapitoisuus (%) käyttäen elektronisia vaakoja-kehonkoostumusanalysaattoreita Tanita Scale BC-601
|
3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
|
viskeraalinen rasvapitoisuus
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
sisäelinten rasvapitoisuus elektronisilla vaaoilla - kehon koostumuksen analysaattoreita Tanita Scale BC-601
|
3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Nazarii Kobyliak, PhD, Bogomolets National Medical University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DELI_NAFLD
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .