末梢神経と脊髄刺激を用いた下肢幻肢痛症候群の研究

この研究の目的は、末梢神経 (PNS) と埋め込み型電極による脊髄刺激 (SCS) を使用して、幻肢痛 (PLP) を軽減するためのニューロモジュレーションの有効性を評価することです。

この研究は、下肢切断の結果として幻肢痛を有する患者において、移植された電極による末梢神経および脊髄刺激の効果を決定する、非適応性神経可塑性および抑制性下行性抗侵害受容作用の役割に関する情報を収集するために実施されます。 . ニューロモデュレーションは、慢性疼痛の潜在的な治療オプションであり、不適応な神経可塑性を変化させ、下行性抑制経路を強化する可能性があります。

研究参加者は、包含基準に従って選択されます。 次に、マルチチャンネル電極が、切断された四肢の標的末梢神経および対応する脊髄セグメントの領域に埋め込まれる。 疼痛症候群の治療効果の評価は、長期反復神経刺激のモードで実施されます。 術後の経過観察は2週間から1ヶ月間行います。 フォローアップ期間中、患者は毎日体重計とアンケートに記入します。

痛みの軽減を評価するために、手術の翌日に刺激装置をオンにします。 患者は、刺激装置の使用規則について説明されます。 刺激パラメータの選択は、一般的に受け入れられている方法論に従って実行されます（刺激ゾーンは痛みゾーンと重なる必要があります。刺激は心地よい振動の性質でなければなりません）。 患者は、全刺激期間中、毎日（一日の終わりに）完了する試験刺激日誌を与えられる。

研究者らは、下肢切断患者の幻肢痛が末梢神経刺激によって軽減されることを期待しています。 刺激プログラムを最適化するために、個人のファントム感度マップを作成する可能性を探ります。 生活の質の向上と痛みの軽減を研究します。

患者は、移植後 3 日目から脳波検査 (EEG) を使用した実験に参加するよう求められます。 このエントリーの目的は、幻肢痛のバイオマーカーを調査することです。 実験手順の一環として、患者が術前の痛みの状態に戻るまで刺激装置を順次オフにし、痛み抑制の瞬間を実験開始時のレベルに固定して刺激装置をオンにする予定です。 全期間中、患者の脳波が記録されます。 研究者は、これらの実験条件下でアルファおよびシータ EEG リズムの変化が見られることを期待しています。