正常な大腸内視鏡検査による慢性下痢症の病理学的パターン

下痢は、1 日に 3 回以上の軟便または液体便、または個人の通常よりも頻繁な便として定義されます。 3. (世界の健康イオン。 下痢性疾患.2017 年に入手可能) 下痢は、期間に基づいて急性型、持続型、および慢性型に分けることができます。 急性下痢の持続期間は 14 日未満ですが、持続性下痢の持続期間は 14 日を超えますが、28 日以内です (Zilla GC、Israel EJ. et al ..2012) 28 日を超える慢性下痢。 (Schiller LR, Parda DS, et al..2017) 症状の持続時間に加えて、慢性下痢も明確な発症なしに発生する傾向がありますが、持続性下痢は、より長期間持続する急性プロセスと考えることができます.( ジラGC、イスラエルEJ。 et al ..2012) 薬物の副作用、小腸および/または結腸の構造異常、以前の胃腸手術の結果、炎症性または腫瘍性膵臓胆道疾患、または機能性下痢、優性下痢 (IBS-D) または感染後 (PI-IBS) である過敏性腸症候群 (IBS) (Burgers K, Lindberg B, 2020) または原発性好酸球性大腸炎 (PEC) などの腸機能障害原因不明の炎症性疾患で、主に腹痛や下痢、結腸粘膜への好酸球の部分的またはびまん性浸潤として現れる(Villanueva MS, Alimi Y.et al ..2015)( Impellizzeri G, Marasco G,et al ..2019) または Enteropathies(小腸 (SB) 機能に影響を与え、慢性下痢として臨床的に現れる疾患です)。 Jansson-Knodell CL, Hujoel IA, et al 2017) は、単形性上皮向性腸管 T 細胞リンパ腫 (MEITL) は、主に SubB 粘膜に影響を与えるまれな進行性疾患です。 その症状は非特異的である可能性がありますが、しばしば慢性下痢を示します (Ramírez-Quintero JD, Carvajal JJ,et al..2021) 結腸粘膜の評価は、炎症性腸疾患、虚血性大腸炎、顕微鏡的大腸炎、腫瘍、そして上皮内感染。 結腸の内視鏡的外観は、これらの疾患の一部では正常またはほぼ正常であるため、検出されないことがあります。さまざまな研究により、結腸の組織的な内視鏡生検により、慢性の非炎症性下痢の患者に良好な診断結果が得られることが示されています。通常の大腸内視鏡検査 (López-Valenzuela LA, Murcio-Pérez E, et al..2019) 主に高齢者に影響を与える大腸の慢性炎症性疾患。 顕微鏡的大腸炎は、ほぼ正常に見える結腸粘膜と、コラーゲン繊維の拡大の有無にかかわらずリンパ球浸潤の増加と一致する組織学的所見において、古典的な炎症性腸疾患 (IBD) とは異なります (Khalili et al., 2020)。 顕微鏡的大腸炎には、リンパ球性大腸炎 (LC) とコラーゲン性大腸炎 (CC) の 2 つの主要なサブタイプがあります (Shor et al., 2019)。ら、2014)。 IBS-Dが疑われる患者に結腸内視鏡検査を行う場合は、小腸および/または結腸の構造異常、以前の消化管手術の結果、炎症性または腫瘍性膵臓胆道疾患、または、機能性下痢、優性下痢 (IBS-D) または感染後 (PI-IBS) である過敏性腸症候群 (IBS) などの腸機能障害の一部として ( Burgers K, Lindberg B, 2020) または原発性好酸球性大腸炎および顕微鏡的大腸炎 (Münch et al., 2020)。