Patologiset mallit kroonisessa ripulissa normaalilla kolonoskopialla

ripuli määritellään 3 tai useammaksi löysäksi tai nestemäiseksi ulosteeksi päivässä tai useammin kuin yksilöllä on normaalia. 3. (World Health ion. Ripulitauti .Saatavilla 2017) Ripuli voidaan jakaa keston perusteella akuuttiin, jatkuvaan ja krooniseen tyyppeihin. Akuutti ripuli kestää alle 14 päivää, kun taas jatkuva ripuli on yli 14 päivää, mutta enintään 28 päivää (Zilla GC, Israel EJ. et al..2012) Krooninen ripuli yli 28 päivää. (Schiller LR, Parda DS, et al..2017) Oireiden keston lisäksi kroonista ripulia esiintyy yleensä ilman selkeää alkamista, kun taas jatkuvaa ripulia voidaan pitää akuuttina prosessina, joka on jatkunut pidempään.( zilla GC, Israel EJ. et al ..2012) se voi olla toissijaista sellaisille heterogeenisille syille, kuten lääkkeiden sivuvaikutukset, ohutsuolen ja/tai paksusuolen rakenteelliset poikkeavuudet, aikaisemman maha-suolikanavan leikkauksen tulos, tulehduksellinen tai neoplastinen haima-sappisairaus tai osa suoliston toimintahäiriö, kuten toiminnallinen ripuli tai ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), joka on pääasiallinen ripuli (IBS-D) tai infektion jälkeinen (PI-IBS) (Burgers K, Lindberg B, 2020) tai primaarinen eosinofiilinen koliitti (PEC) määritellään tulehdussairaudeksi, jonka etiologiaa ei tunneta ja joka ilmenee pääasiassa vatsakipuna ja ripulina, segmentaalisena tai diffuusisena eosinofiilien infiltraationa paksusuolen limakalvossa (Villanueva MS, Alimi Y.et al ..2015) ( Impellizzeri G, Marasco G, et al ..2019) tai enteropatiat (ovat sairauksia, jotka vaikuttavat ohutsuolen (SB) toimintaan ja jotka ilmenevät kliinisesti kroonisena ripulina). Jansson-Knodell CL, Hujoel IA, et al 2017) Monomorfisena epiteliotrooppisena suolen T-solulymfoomana (MEITL) on harvinainen aggressiivinen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa SuB-limakalvoon. Sen oireet voivat olla epäspesifisiä, mutta usein kroonista ripulia (Ramírez-Quintero JD, Carvajal JJ, et al..2021) Paksusuolen limakalvon arviointi on erittäin hyödyllinen tulehduksellisen suolistosairauden, iskeemisen paksusuolitulehduksen, mikroskooppisen paksusuolitulehduksen, neoplasian, ja intraepiteliaaliset infektiot. Paksusuolen endoskooppinen ulkonäkö on normaali tai lähes normaali joissakin näistä sairauksista, ja siksi ne voivat jäädä havaitsematta. Erilaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että paksusuolen systemaattiset endoskooppiset biopsiat tarjoavat hyvän diagnostisen tuloksen potilailla, joilla on krooninen ei-inflammatorinen ripuli. ja normaali kolonoskopia (López-Valenzuela LA, Murcio-Pérez E, et al..2019) paksusuolen krooninen tulehdussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin. Mikroskooppinen paksusuolitulehdus eroaa klassisesta tulehduksellisesta suolistosairaudesta (IBD) lähes normaalilta näkyvältä paksusuolen limakalvolta ja histologisilla löydöksillä, jotka vastaavat lisääntyneitä lymfosyyttisiä infiltraatteja kollageenikuitujen laajentumisen kanssa tai ilman (Khalili et al., 2020). Mikroskooppisella paksusuolitulehduksella on kaksi pääalatyyppiä, lymfosyyttinen paksusuolitulehdus (LC) ja kollageeninen paksusuolitulehdus (CC) (Shor et al., 2019), krooninen vetinen ripuli, eikä usein ole painonlaskua. Näillä paksusuolentulehduksilla on myös täysin normaali endoskooppinen ulkonäkö (Macaigne et al., 2019). al., 2014). Jos kolonoskopia tehdään potilaille, joilla epäillään sairastavan IBS-D:tä, on otettava satunnaiset paksusuolen biopsiat ohutsuolen ja/tai paksusuolen rakenteellisten poikkeavuuksien, edellisen maha-suolikanavan leikkauksen, tulehduksellisen tai neoplastisen haima-sappisairauden, tai osana suoliston toiminnallista häiriötä, kuten toiminnallista ripulia tai ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS), joka on pääasiallinen ripuli (IBS-D) tai infektion jälkeinen (PI-IBS) (Burgers K, Lindberg B, 2020) tai primaarinen eosinofiilinen koliitti ja mikroskooppinen paksusuolitulehdus (Münch et al., 2020).