Pattern patologici nella diarrea cronica con colonscopia normale

la diarrea è definita come l'emissione di 3 o più feci molli o liquide al giorno, o più frequentemente del normale per l'individuo. 3. (Ione della salute mondiale. Malattia diarroica .Disponibile 2017) La diarrea può essere suddivisa in tipi acuti, persistenti e cronici in base alla durata. La diarrea acuta dura meno di 14 giorni mentre la diarrea persistente dura più di 14 giorni, ma non più di 28 giorni (Zilla GC, Israel EJ. et al ..2012) Diarrea cronica di 28 giorni. (Schiller LR, Parda DS, et al..2017) Oltre alla durata dei sintomi, anche la diarrea cronica tende a manifestarsi senza un chiaro inizio, mentre la diarrea persistente può essere considerata un processo acuto che persiste per un periodo più lungo.( zilla GC, Israele EJ. e altri un disturbo funzionale intestinale, come diarrea funzionale, o sindrome dell'intestino irritabile (IBS) che è diarrea predominante (IBS-D) o post-infettiva (PI-IBS) (Burgers K, Lindberg B, 2020) o colite eosinofila primaria (PEC) è definita come una malattia infiammatoria ad eziologia sconosciuta che si manifesta principalmente come dolore addominale e diarrea, infiltrazione segmentaria o diffusa di eosinofili nella mucosa del colon,( Villanueva MS, Alimi Y.et al ..2015)( Impellizzeri G, Marasco G, et al ..2019) o enteropatie (sono malattie che colpiscono la funzione dell'intestino tenue (SB) e si manifestano clinicamente come diarrea cronica).( Jansson-Knodell CL, Hujoel IA, et al 2017) come Linfoma a cellule T intestinali epiteliotropico monomorfico (MEITL) è una rara malattia aggressiva che colpisce principalmente la mucosa SuB. I suoi sintomi possono essere aspecifici, ma spesso presenta diarrea cronica (Ramírez-Quintero JD, Carvajal JJ,et al..2021) La valutazione della mucosa del colon è molto utile per rilevare malattie infiammatorie intestinali, colite ischemica, colite microscopica, neoplasia, e infezioni intraepiteliali. L'aspetto endoscopico del colon è normale, o quasi normale, in alcune di queste malattie, e quindi possono passare inosservate. Diversi studi hanno dimostrato che le biopsie endoscopiche sistematiche del colon forniscono una buona resa diagnostica nei pazienti con diarrea cronica non infiammatoria e colonscopia normale (López-Valenzuela LA, Murcio-Pérez E, et al..2019) disturbo infiammatorio cronico dell'intestino crasso che colpisce principalmente gli anziani. La colite microscopica differisce dalla classica malattia infiammatoria intestinale (IBD) nella sua mucosa del colon apparentemente normale e nei reperti istologici coerenti con un aumento degli infiltrati linfocitari con o senza espansione delle fibre di collagene (Khalili et al., 2020). La colite microscopica ha due sottotipi principali, la colite linfocitica (LC) e la colite collagenosa (CC) (Shor et al., 2019) diarrea acquosa cronica e spesso senza perdita di peso Queste forme di colite hanno anche un aspetto endoscopico del tutto normale (Macaigne et al., 2014). Se la colonscopia viene eseguita in pazienti sospettati di avere IBS-D, devono essere eseguite biopsie casuali del colon per escludere anomalie strutturali dell'intestino tenue e/o del colon, il risultato di precedenti interventi chirurgici gastrointestinali, malattie pancreato-biliari infiammatorie o neoplastiche, o come parte di un disturbo funzionale intestinale, come la diarrea funzionale o la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) che è diarrea predominante (IBS-D) o post-infettiva (PI-IBS) (Burgers K, Lindberg B, 2020) o eosinofila primaria colite e colite microscopica (Münch et al., 2020).