Pathologische Muster bei chronischem Durchfall mit normaler Koloskopie

Durchfall ist definiert als das Auftreten von 3 oder mehr weichen oder flüssigen Stühlen pro Tag oder häufiger als für die Person normal. 3. (World Health Ion. Durchfallerkrankungen (Verfügbar 2017) Durchfall kann je nach Dauer in akute, anhaltende und chronische Arten unterteilt werden. Akuter Durchfall dauert weniger als 14 Tage, während anhaltender Durchfall länger als 14 Tage, aber nicht länger als 28 Tage dauert (Zilla GC, Israel EJ. et al..2012) Chronischer Durchfall als 28 Tage. (Schiller LR, Parda DS, et al..2017) Neben der Dauer der Symptome tritt chronischer Durchfall auch eher ohne klaren Beginn auf, während anhaltender Durchfall als akuter Prozess angesehen werden kann, der über einen längeren Zeitraum anhält.( zilla GC, Israel EJ. et al ..2012) kann es sekundär zu so heterogenen Ursachen wie Arzneimittelnebenwirkungen, strukturellen Anomalien des Dünndarms und/oder Dickdarms, das Ergebnis einer früheren Magen-Darm-Operation, einer entzündlichen oder neoplastischen Pankreas-Gallen-Erkrankung oder als Teil von sein eine intestinale Funktionsstörung, wie funktionelle Diarrhoe oder Reizdarmsyndrom (IBS), bei dem Diarrhoe vorherrscht (IBS-D) oder postinfektiös (PI-IBS) ist (Burgers K, Lindberg B, 2020) oder primäre eosinophile Kolitis (PEC) ist definiert als eine entzündliche Erkrankung unbekannter Ätiologie, die sich hauptsächlich als Bauchschmerzen und Durchfall, segmentale oder diffuse Infiltration von Eosinophilen in der Schleimhaut des Dickdarms manifestiert (Villanueva MS, Alimi Y.et al..2015)( Impellizzeri G, Marasco G, et al ..2019) oder Enteropathien (sind Krankheiten, die die Funktion des Dünndarms (SB) beeinträchtigen und sich klinisch als chronischer Durchfall manifestieren).( Jansson-Knodell CL, Hujoel IA, et al. 2017) als monomorphes epitheliotropes intestinales T-Zell-Lymphom (MEITL) ist eine seltene aggressive Erkrankung, die hauptsächlich die SuB-Schleimhaut betrifft. Seine Symptome können unspezifisch sein, zeigen aber oft chronischen Durchfall (Ramírez-Quintero JD, Carvajal JJ,et al..2021) Die Untersuchung der Darmschleimhaut ist sehr hilfreich bei der Erkennung von entzündlichen Darmerkrankungen, ischämischer Kolitis, mikroskopischer und intraepitheliale Infektionen. Das endoskopische Erscheinungsbild des Dickdarms ist bei einigen dieser Krankheiten normal oder fast normal und kann daher unentdeckt bleiben. Verschiedene Studien haben gezeigt, dass systematische endoskopische Biopsien des Dickdarms bei Patienten mit chronischem nicht entzündlichem Durchfall gute diagnostische Ergebnisse liefern und normale Koloskopie (López-Valenzuela LA, Murcio-Pérez E, et al..2019) chronisch entzündliche Erkrankung des Dickdarms, die hauptsächlich ältere Menschen betrifft. Die mikroskopische Kolitis unterscheidet sich von der klassischen entzündlichen Darmerkrankung (IBD) durch ihre fast normal erscheinende Dickdarmschleimhaut und histologische Befunde, die mit erhöhten lymphozytären Infiltraten mit oder ohne Kollagenfaserausdehnung übereinstimmen (Khalili et al., 2020). Die mikroskopische Kolitis hat zwei Hauptsubtypen, die lymphozytäre Kolitis (LC) und die kollagene Kolitis (CC) (Shor et al., 2019), chronische wässrige Diarrhoe und häufig keinen Gewichtsverlust. Diese Formen der Kolitis haben auch ein völlig normales endoskopisches Erscheinungsbild (Macaigne et a., 2014). Wenn bei Patienten mit Verdacht auf IBS-D eine Koloskopie durchgeführt wird, sollten zufällige Kolonbiopsien durchgeführt werden, um strukturelle Anomalien des Dünndarms und/oder Dickdarms, das Ergebnis einer früheren Magen-Darm-Operation, eine entzündliche oder neoplastische Erkrankung der Bauchspeicheldrüse auszuschließen. oder als Teil einer intestinalen Funktionsstörung, wie funktionellem Durchfall oder Reizdarmsyndrom (IBS), bei dem der Durchfall vorherrscht (IBS-D) oder postinfektiös (PI-IBS) (Burgers K, Lindberg B, 2020) oder primär eosinophil ist Kolitis und mikroskopische Kolitis (Münch et al., 2020).