Schémas pathologiques de la diarrhée chronique avec coloscopie normale

la diarrhée est définie comme la présence de 3 selles molles ou liquides ou plus par jour, ou plus fréquemment que la normale pour l'individu. 3. (Santé mondiale. Maladie diarrhéique. Disponible en 2017) La diarrhée peut être séparée en types aigus, persistants et chroniques en fonction de la durée. La diarrhée aiguë dure moins de 14 jours alors que la diarrhée persistante dure plus de 14 jours, mais pas plus de 28 jours (Zilla GC, Israel EJ. et al ..2012) Diarrhée chronique de plus de 28 jours. (Schiller LR, Parda DS, et al..2017) En plus de la durée des symptômes, la diarrhée chronique a également tendance à se produire sans apparition claire, tandis que la diarrhée persistante peut être considérée comme un processus aigu qui a persisté pendant une période plus longue.( zilla GC, Israël EJ. et al ..2012) elle peut être secondaire à des causes hétérogènes telles que des effets secondaires médicamenteux, des anomalies structurelles de l'intestin grêle et/ou du côlon, le résultat d'une chirurgie gastro-intestinale antérieure, une maladie pancréatobiliaire inflammatoire ou néoplasique, ou dans le cadre d'une un trouble fonctionnel intestinal, tel qu'une diarrhée fonctionnelle ou un syndrome du côlon irritable (IBS) à prédominance diarrhéique (IBS-D) ou post-infectieux (PI-IBS) (Burgers K, Lindberg B, 2020) ou une colite éosinophile primaire (PEC) est définie comme une maladie inflammatoire d'étiologie inconnue qui se manifeste principalement par des douleurs abdominales et de la diarrhée, une infiltration segmentaire ou diffuse d'éosinophiles dans la muqueuse du côlon,( Villanueva MS, Alimi Y.et al ..2015)( Impellizzeri G, Marasco G, et al ..2019) ou les entéropathies (sont des maladies qui affectent la fonction de l'intestin grêle (SB) et se manifestent cliniquement par une diarrhée chronique). ( Jansson-Knodell CL, Hujoel IA, et al 2017) car le lymphome T intestinal épithéliotrope monomorphe (MEITL) est une maladie agressive rare qui affecte principalement la muqueuse SuB. Ses symptômes peuvent être non spécifiques, mais présentent souvent une diarrhée chronique (Ramírez-Quintero JD, Carvajal JJ, et al..2021) L'évaluation de la muqueuse colique est très utile pour détecter une maladie intestinale inflammatoire, une colite ischémique, une colite microscopique, une et les infections intraépithéliales. L'aspect endoscopique du côlon est normal, ou presque normal, dans certaines de ces maladies, et elles peuvent donc passer inaperçues. Différentes études ont montré que les biopsies endoscopiques systématiques du côlon offrent un bon rendement diagnostique chez les patients atteints de diarrhée chronique non inflammatoire. et coloscopie normale (López-Valenzuela LA, Murcio-Pérez E, et al..2019) trouble inflammatoire chronique du gros intestin qui touche principalement les personnes âgées. La colite microscopique diffère de la maladie intestinale inflammatoire classique (MII) par sa muqueuse colique d'apparence presque normale et ses résultats histologiques compatibles avec une augmentation des infiltrats lymphocytaires avec ou sans expansion des fibres de collagène (Khalili et al., 2020). La colite microscopique a deux sous-types majeurs, la colite lymphocytaire (LC) et la colite collagène (CC) (Shor et al., 2019) diarrhée aqueuse chronique et souvent sans perte de poids Ces formes de colite ont également un aspect endoscopique tout à fait normal (Macaigne et al., 2014). Si une coloscopie est pratiquée chez des patients suspectés d'être atteints du SII-D, des biopsies du côlon au hasard doivent être effectuées pour exclure des anomalies structurelles de l'intestin grêle et/ou du côlon, le résultat d'une chirurgie gastro-intestinale antérieure, une maladie pancréatobiliaire inflammatoire ou néoplasique, ou dans le cadre d'un trouble fonctionnel intestinal, tel qu'une diarrhée fonctionnelle ou un syndrome du côlon irritable (IBS) à prédominance diarrhéique (IBS-D) ou post-infectieux (PI-IBS) (Burgers K, Lindberg B, 2020) ou Éosinophile primaire colite et colite microscopique (Münch et al., 2020).