정상 대장내시경 검사 시 만성 설사의 병리학적 양상

설사는 하루에 3회 이상의 묽거나 묽은 변으로 정의되며 개인의 정상적인 경우보다 더 자주 나타납니다. 3. (세계 건강 이온. 설사병 2017년 이용 가능) 설사는 기간에 따라 급성, 지속성, 만성으로 구분할 수 있다. 급성 설사는 14일 미만 지속되는 반면 지속성 설사는 14일 이상 28일 이하(Zilla GC, Israel EJ. et al ..2012) 28일 이상의 만성 설사입니다. (Schiller LR, Parda DS, et al..2017) 증상의 지속 기간 외에도 만성 설사는 뚜렷한 발병 없이 발생하는 경향이 있는 반면, 지속성 설사는 장기간 지속되는 급성 과정으로 생각할 수 있습니다.( 질라 GC, 이스라엘 EJ. et al ..2012) 이는 약물 부작용, 소장 및/또는 결장의 구조적 이상, 이전 위장관 수술의 결과, 염증성 또는 신생물성 췌장 담도 질환과 같은 이질적인 원인에 이차적으로 발생할 수 있습니다. 기능성 설사 또는 우세 설사(IBS-D) 또는 감염 후(PI-IBS)인 과민성 대장 증후군(IBS)과 같은 장 기능 장애(Burgers K, Lindberg B, 2020) 또는 원발성 호산구성 대장염(PEC) 주로 복통과 설사, 결장 점막에 호산구의 분절성 또는 미만성 침윤으로 나타나는 원인 불명의 염증성 질환으로 정의됩니다(Villanueva MS, Alimi Y.et al ..2015)( Impellizzeri G, Marasco G, et al ..2019) 또는 Enteropathies( 소장(SB) 기능에 영향을 미치고 임상적으로 만성 설사로 나타나는 질병).( Jansson-Knodell CL, Hujoel IA, et al 2017) 단일형 상피자극성 장 T 세포 림프종(MEITL)은 주로 SubB 점막에 영향을 미치는 희귀 공격성 질환입니다. 그 증상은 비특이적일 수 있지만 종종 만성 설사를 나타냅니다(Ramírez-Quintero JD, Carvajal JJ, et al..2021) 대장 점막의 평가는 염증성 장 질환, 허혈성 대장염, 현미경적 대장염, 종양, 및 상피내 감염. 결장의 내시경적 외관은 이러한 질병 중 일부에서 정상이거나 거의 정상이므로 발견되지 않고 지나갈 수 있습니다. 여러 연구에 따르면 결장의 체계적인 내시경 생검은 만성 비염증성 설사 환자에서 좋은 진단 수율을 제공합니다. 및 정상 대장내시경(López-Valenzuela LA, Murcio-Pérez E, et al..2019) 주로 노인에게 영향을 미치는 대장의 만성 염증성 질환. 현미경적 대장염은 거의 정상으로 보이는 결장 점막과 콜라겐 섬유 확장이 있거나 없는 증가된 림프구 침윤과 일치하는 조직학적 소견에서 고전적인 염증성 장 질환(IBD)과 다릅니다(Khalili et al., 2020). 현미경적 대장염에는 림프구성 대장염(LC)과 교원성 대장염(CC)의 두 가지 주요 하위 유형이 있습니다(Shor et al., 2019) 만성 수양성 설사가 있으며 종종 체중 감소가 없습니다. 외, 2014). IBS-D가 의심되는 환자에서 대장내시경 검사를 시행하는 경우, 소장 및/또는 결장의 구조적 이상, 이전 위장관 수술의 결과, 염증성 또는 종양성 췌장 담도 질환, 또는 기능성 설사 또는 우세 설사(IBS-D) 또는 감염 후(PI-IBS)인 과민성 대장 증후군(IBS)과 같은 장 기능 장애의 일부로(Burgers K, Lindberg B, 2020) 또는 원발성 호산구성 대장염 및 현미경적 대장염(Münch et al., 2020).