切断後症候群の発生におけるPENGブロックと坐骨大腿骨ブロック

体の一部が失われると、幻覚、幻肢痛、残存痛という 3 つの異なる記述カテゴリに分類される痛みやその他の感覚が生じる可能性があります。 幻覚は、求心性遮断後に失われた身体部分から発生する痛みのない知覚として定義され、幻肢痛は、喪失または求心性遮断された身体部分の分布における痛みを伴うまたは不快な感覚です 5.幻肢痛を増強し、それと相互作用することにより、リハビリテーション療法を妨害します。

現在の標準治療は、幻肢痛の将来の発症につながる末梢感作を防ぐための手術前の神経遮断です。 成功する結果には、外科医、麻酔科医、および患者の術後リハビリテーションに関与するさまざまなチーム間の効果的なコミュニケーションが必要です。 急性疼痛サービスまたは術前に末梢神経遮断を行い、術後の入院経過中に患者を追跡する同様の機関との相談は、これらの患者の急性および慢性疼痛の早期予防を成功させるための重要な要素です。

包周囲神経群ブロックまたは PENG ブロックは、骨折した股関節患者に鎮痛を提供するための新しい局所神経ブロックです。 これは、主に超音波ガイド (USG) 技術であり、ターゲット領域は腸腰筋の筋膜までの深部である腸骨棘隆起付近の骨盤縁 (上恥骨枝) です。 骨縁を横切る大腿神経および副閉鎖神経の関節枝は、PENGブロックの主な標的です。 局所麻酔薬の量を増やすことによって;他の神経（閉鎖神経、大腿神経、生殖大腿神経、外側大腿皮神経）を遮断することができます。

このブロックは、1 回の注射で大腿神経 (FN) と副閉鎖神経 (ON) をブロックすることに基づく新しい局所麻酔法です。