PENG-blok vs ischias lårbensblokering i forekomsten af ​​post-amputationssyndromer

Tabet af en kropsdel ​​kan føre til smerte og andre fornemmelser, der falder ind i tre forskellige beskrivende kategorier, nemlig fantomfornemmelser, fantomsmerter og resterende smerte. Fantomfornemmelser defineres som smertefrie opfattelser, der udgår fra den tabte kropsdel ​​efter deafferentation, og fantomsmerte er en smertefuld eller ubehagelig fornemmelse i fordelingen af ​​den tabte eller afafferente kropsdel ​​5. Fantomfornemmelser kan være et andet udtryk for fantomsmerter og forstyrre rehabiliteringsterapi ved at forstærke og interagere med fantomsmerter.

Den nuværende standard for pleje er præoperativ nerveblokade for at forhindre perifer sensibilisering, der fører til fremtidig indtræden af ​​fantomsmerter. Succesfulde resultater kræver effektiv kommunikation mellem kirurgen, anæstesiologen og de forskellige teams, der er involveret i den postoperative rehabilitering af patienten. En konsultation med Akut Smertetjenesten eller lignende instans, der udfører perifer nerveblokade præoperativt og derefter følger patienten under deres postoperative indlæggelsesforløb er en vigtig faktor for succes med tidlig forebyggelse af akutte og kroniske smerter for disse patienter.

Perikapsulær nervegruppeblok eller PENG-blok er en ny regional nerveblokering til at give analgesi hos hoftebrudspatienter. Det er primært en ultralydsstyret (USG) teknik, hvor målområdet er bækkenkanten (superior pubic ramus) nær iliopectineal eminence, dybt til fascia af iliopsoas-muskelen. Artikulære grene af lårbensnerven og accessoriske obturatornerver, som krydser knoglekanten, er primære mål for PENG-blokken. ved at øge volumen af ​​lokalbedøvelsesmiddel; andre nerver (obturator, femoral, genitofemoral og lateral femoral kutan nerve) kan blokeres.

Denne blokering er en ny regional anæstesiteknik baseret på blokering af femoralisnerven (FN) og accessorisk obturatornerve (ON) med en enkelt injektion.